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汪大伟
副主任医师
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哈尔滨医科大学附属第一医院 肛肠外科
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医生文章
内痔脱出的治疗方式有哪些
内痔脱出的治疗方式有药物治疗、手术治疗、中医治疗以及其他治疗。 一、药物治疗 常见药物:马应龙痔疮膏(栓)、麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓、太宁栓 1、外敷药:各种外敷痔疮膏,如马应龙痔疮膏、麝香痔疮膏、肛泰软膏等,外敷涂抹于痔核上,可消肿止痛。 2、塞肛药:各种外用塞肛栓剂,如马应龙痔疮栓、普济痔疮栓、太宁栓等,可塞入肛门,以止痛止血。 二、手术治疗 1、痔单纯切除术:可用于Ⅱ、Ⅲ度内痔的治。... [详细]
2023-07-25 15:44
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
顽固性便秘的病因是什么
顽固性便秘的病因是结肠肛门疾病、肠外疾病、不良生活习惯、社会与心理因素、年龄因素等。 一、结肠肛门疾病: 1、先天性疾病,如先天性巨结肠。 2、肠腔狭窄,如炎症性肠病、外伤后期及肠吻合术后的狭窄、肿瘤及其转移所致肠狭窄。 3、出口性梗阻,如盆底失弛缓症、直肠内折叠、会阴下降、直肠前突等。 4、肛管及肛周疾病,如肛裂、痔等。 5、其他疾病,如肠易激综合征。 二、肠外疾病: 1、神经与精神疾病,如脑梗... [详细]
2023-07-25 15:44
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
巨肠症需要做什么检查
巨肠症需要做的检查有直肠肛管指诊、影像学检查等。 1、直肠肛管指诊:它不但可以查出有无直肠肛门畸形,同时可了解内括约肌的紧张度、壶腹部空虚程度以及狭窄直肠的部位和长度。当拔出手指后,由于手指的扩张及刺激,常有大量粪便、气体呈“爆炸样”排出,腹胀可立即好转。 2、影像学检查 (1)腹部立位平片:多显示低位不完全性肠梗阻,近端结肠扩张,盆腔无气体或少量气体。 (2)钡剂灌肠检查:其诊断率在90%左右,... [详细]
2023-07-25 15:44
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
巨肠症需要与哪些疾病相鉴别
巨肠症的鉴别诊断需要分新生儿期以及婴儿和儿童期,鉴别疾病有所不同。 1、新生儿期 (1)胎粪塞综合征(胎粪便秘):由于胎粪浓缩稠厚,可出现一过性低位肠梗阻症状,经灌肠排出胎粪后,即可正常排便且不再复发。 (2)先天性肠闭锁:新生儿回肠或结肠闭锁,表现为低位肠梗阻症状,直肠指检仅见少量灰白色胶冻样便,用盐水灌肠亦不能排便。腹部直立位平片可见整个下腹部无气,钡剂灌肠X线造影可明确诊断。 (3)新生儿坏... [详细]
2023-07-25 15:44
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
巨肠症的治疗方式有哪些
巨肠症的治疗方式有药物治疗、手术治疗以及其他治疗。 一、药物治疗 常见药物:开塞露 缓泻剂:如开塞露,可软化大便,刺激肠壁,反射性引起排便反应,同时具有润滑作用,能使大便容易排出。 二、手术治疗 1、结肠造瘘术:已确诊病例,但患儿一般情况差,营养不良不能耐受根治术;结肠灌洗不能缓解腹胀者;合并严重小肠结肠炎的巨结肠危象者;并发肠穿孔腹膜炎者及长段型洗肠困难者均应行结肠造瘘术。此外,全结肠型应采用回... [详细]
2023-07-25 15:44
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
巨肠症患者日常应该注意什么
巨肠症是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞在近端结肠,使该肠管肥厚、扩张的一种先天性肠道畸形,患者日常应该注意休以下方面的护理: 1、对于需要家庭结肠灌洗治疗和术后扩肛的患儿,要做好其家长的思想工作,使之理解灌洗和扩肛的重要意义,并教会其家庭灌洗治疗及术后扩肛等方法,并鼓励家长给患儿提供一个能满足其体格与心理发展需要的环境。 2、患儿术后要加强排便自控能力的训练,首先要养成规律性排便习惯,... [详细]
2023-07-25 15:44
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
肛周脓肿切开引流术怎么做?
肛周脓肿切开引流术是将脓肿切开,将脓液引流,从而解决疼痛,其具体操作因脓肿所在位置不同而不同,大体步骤如下: 1.手术野皮肤消毒,覆盖洞巾。 2.在脓肿处作放射方向切开,皮肤切口长度与脓腔等长。 3.用止血钳钝性分离,戳破脓腔壁放出脓液,必要时伸入食指探查脓腔,分开其中间隔。 4.清除脓腔内坏死组织,脓腔内放置碘仿纱条或凡士林纱条引流。 几种特殊的肛周脓肿在操作时稍有差异,具体如下: 1.浅表的肛... [详细]
2023-06-29 14:23
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
肛瘘挂线术怎么做?
肛瘘挂线术是高位经括约肌肛瘘或括约肌上肛瘘患者治疗效果较好的主要方法,其手术操作步骤主要如下: 1.保持截石位或侧卧位,消毒肛门周围皮肤,铺无菌巾。 2.进行麻醉后使用探针从肛瘘的外口轻轻经瘘管通过内口,将探针头引出内口2~3cm折弯拉出肛外,在探针尾端系橡皮筋。 3.将探针自肛门内完全拉出,使橡皮筋皮筋拉紧,于止血钳下方用粗丝线将拉紧的从外口进入经过瘘管并从内口穿出。 4.将瘘管内外口之间表皮和... [详细]
2023-06-29 14:23
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
肛瘘切除术有哪些并发症?
肛瘘切除术的并发症主要有创面不愈合、肛瘘复方以及肛门失禁等,建议由经验丰富的医生进行手术操作,有助于降低并发症的发生率。 1.创面不愈合:术中如因为内口不明显,导致遗留内口未切开,使一部分瘘管残留,创面无法愈合。或者瘘管壁瘢痕过多、复杂肛瘘未能发现、有结核性感染等情况,也可出现创面不愈合。如因瘘管切开不彻底,内口尚未切开,或复杂肛瘘尚有一部分未处理时,可以再次将需要切开的瘘管切开。当全部瘘管切开后... [详细]
2023-06-29 14:23
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
肛瘘切开术有哪些并发症?
肛瘘切开术的并发症主要有创面延迟愈合、肛瘘复发、肛门失禁、出血以及尿潴留,建议由经验丰富的医生进行手术操作,有助于降低并发症的发生率。 1.创面延迟愈合:括约肌分离越多,愈合越慢,粪便污染几率越大,术后可采用冲洗、温水坐浴,保持创面清洁,促进创面生长等方法预防其发生。 2.肛瘘复发:肛瘘内口判断有误和瘘管组织未充分清除,则易致复发。因此,手术中必须严格探明内口部位。较为可靠的方法仍为亚甲蓝液由肛瘘... [详细]
2023-06-29 14:23
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
肛瘘切开术后如何护理?
肛瘘切开术指切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织,创面不予缝合,若创面较大,可部分缝合,部分敞开。其术后护理事项如下: 1.对渗血渗液较多的患者,经常更换敷料,保持创面的清洁,并用祛腐生肌散,每日换药,避免搔抓肛周皮肤,预防皮肤感染。 2.保持大便通畅,养成定时排便习惯,可早上起床后喝杯淡盐水,刺激胃肠蠕动,防止便秘。如遇大便干硬或伤口疼痛不敢排便者,忌用力排便,应及时用开塞露塞肛,或用生理盐水灌... [详细]
2023-06-29 14:23
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
肛门息肉切除术有哪些并发症?
肛门息肉切除术的并发症主要有术后出血、穿孔以及感染等,建议由经验丰富的医生进行手术操作,有助于降低并发症的发生率。 1.术后出血:包括早期出血和迟发性出血,早期出血是息肉摘除后24h内,迟发性出血是指息肉摘除结束24h以后发生的出血,常见3~7天。术后出血多因血凝块脱落或止血不完善所致。息肉摘除后仅有少量渗血一般可不作处理,如出血较多,可在内镜下止血,必要时进行外科手术止血。 2.穿孔:常见的原因... [详细]
2023-06-29 14:23
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
回肠切除术有哪些并发症?
回肠切除术的并发症主要包括切口出血、切口感染、营养障碍、吻合口溃疡、腹腔脏器损伤、回肠瘘、肠梗阻、术后出血,以及腹腔内、肠间隙脓肿。 1.切口出血:术后可因术中止血不彻底、伤口撕裂等因素出现术后切口渗血。此时应密切观察切口恢复情况,可给予止血类药物进行治疗,必要时应用抗生素预防感染。 2.切口感染:一般是术后护理不当或术中未严格无菌等所致,可出现切口红、肿、热、痛,有脓性分泌物,切口不愈合或裂开。... [详细]
2023-06-29 14:23
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
回肠切除术怎么做?
回肠切除术在临床上主要分为传统回肠切除术和腹腔镜下回肠切除术,具体手术步骤如下: 一、传统回肠切除术 1.患者保持仰卧位,铺巾、消毒,进行全麻后选择手术切口。 2.一般选择右腹旁正中切口,长约12~15厘米,脐上和脐下等长,待探腹后按病情再向上或下延长切口。按病情确定切除范围,一般近端切除范围较远端为多,至少距病变处5厘米,切除端应保证在血供应良好的健康肠段上。 3.提起切除段回肠,将其余肠段回纳... [详细]
2023-06-29 14:23
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
结肠肿瘤切除术的类型有哪些?
结肠肿瘤切除术若为良性肿瘤,仅需切除结肠局段的良性肿瘤,若无恶性肿瘤,需将结肠肿瘤及上下缘完全性切除,并进行腹腔淋巴结清扫,切除后多还需进行消化道重建吻合术,根据其手术入路方式不同可分为传统结肠肿瘤切除术及腹腔镜下结肠肿瘤切除术,具体如下: 1.传统结肠肿瘤切除术:是在腹部表面做外部切口,逐层剥离皮肤、肌组织,将病变的结肠肿瘤进行切除的术式,优点是可完全暴露术区,术区视野清晰,可最大限度避免漏切,... [详细]
2023-06-29 14:23
哈尔滨医科大学附属第一医院
汪大伟
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