癔症

    癔症又称歇斯底里，多见于年轻女性，常由于精神因素或痛苦的情感体验，易发病，可反复发作，预后良好。

    [病因]

    强烈的精神因素或痛苦情感体验。

    [临床表现]

    (1)精神症状：突然精神失常，大哭大闹、打人、骂人等，有时喜怒无常，多数带有表演色彩。意识表现朦胧状态，有时出现夜游症。

    (2)痉挛性发作：可有癫痫样抽搐、震颤、面肌痉挛、偏瘫失语或口吃等。

    (3)感觉障碍：可出现咽部异物感、耳聋及皮肤过敏等。

    (4)植物神经功能紊乱：可出现神经性呕吐、神经官能症及血管运动障碍等。

    [诊断要点]

    (1)多见于年轻女性。

    (2)起病急，常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。

    (3)可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及植物神经功能障碍等临床症状多，体征少特征。

    (4)发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。

    (5)体格检查和化验检查常无异常发现。

    [鉴别诊断]

    (1)癫痫大发作：一般无精神因素，意识完全丧失，大小便失禁，病理反射阳性，暗示治疗无效等，可资鉴别。

    (2)反应性精神病：病程较久，常有强烈精神创伤史，症状不呈阵发性，动作杂乱而无目的，暗示治疗一般无效等可助鉴别。

    [家庭应急处理]

    (1)保持镇静，将病人置于安静的房间内使与喧闹声隔离。

    (2)可采用暗示治疗，或针刺人中、合谷、足三里及涌泉等主穴，配以曲池、三阳交、少间等配穴治疗。

    (3)心理治疗时，协助病人寻找发病原因和影响疾病恢复的因素。

    (4)对病情严重者，可送医院进一步诊治。