高颧骨肥大整形手术初探

　　颧骨肥大症是我们东方人常见的症状，尤其在我国南方高颧骨脸型的人较多。高颧骨有的是遗传的关系，属于先天颧骨过于肥大，而有的人只是因为较瘦，显得颧骨突出，也有的人由于面颊部凹陷，太阳穴处低平，相对地突出了颧骨，这后两种人都不能说是颧骨肥大症。不需要做颧骨手术，而是解决消瘦和太阳穴（颞部）和颊部凹陷低平问题就可以改善颧骨外突的外观了。

　　对于颧骨确实肥大的，只有通过手术，将肥大部分削除，才能真正解决问题。但是，颧骨肥大也有三种情况，一种是向前方突出，第二种是向两边突出，第三种是耳前下颌关节处突出。前两种情况都可以通过手术矫正达到理想的效果，而第三种情况则不太易于手术。

　　大多数人对颧骨整形的了解仅有磨骨手术一种，其实还有许多种削骨手术。以手术的原理来归纳，可以分成磨骨方法，削骨方法或者搭配磨骨与削骨方法。手术的目的除了要减少脸颊宽度之外，最大的目的是改善视觉效应，也就是增加立体感。

　　颧骨肥大整形手术有哪些步骤？

　　１、消毒脸面部和颈部、口腔；

　　２、局部麻醉或者全身麻醉；

　　３、从口腔切开一个切口，或者从有头发生长的部位做额部切口；

　　４、逐渐暴露需要整形的部位（颧骨），避免伤及血管和面部神经；

　　５、使用修颧骨的微型手术动力系统，将微小的锯子伸入口中实施切骨或打磨；

　　６、缝合包扎。

　　由于切口是在口腔或者生有头发的头皮，所以一般都看不到手术切口痕迹。

    术前要作什么准备？

　　１、身体健康，无重要脏器的器质性病变，如：无心脏病，无肝炎、肾炎、肺炎等疾病。

　　２、无口腔感染源，如：龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。

　　３、女性手术应避开月经期。

　　４、还应作术前血、尿的常规化验检查，胸透和心电图等常规健康检查。

　　５、常规拍摄面部正侧位照片，以备术后对比和疗效评定，有条件的可以做三维头颅ＣＴ。拍摄上颌骨Ｘ线片了解上颌窦发育程度。个别病例应取面模，准确测量颧骨需要削除的骨量。

　　６、术前３日用复方硼砂溶液漱口 ，必要时可行口腔洁治。如外切口需要用１：１０００新洁尔灭泡头。

　　７、术前应停止吸烟。阿司匹林、避孕药和某些抗炎药物会引起出血增加，故术前一段时间应停用这些药物。

　　术后应注意什么？

　　如采用口内切口的话，为防止术后感染，术后两天内禁食，主要靠输液维持生理需要。４８小时后开始进流食，如：牛奶、果汁、肉汤等。７２小时后可以进半流食，如：酸牛奶、鸡蛋羹、烂面汤、稀饭等。以后逐渐过渡到正常饮食。病人除了不用担心术中的不适外，术后的疼痛也是完全可以避免的。目前有先进的“微泵”止痛仪器，能在术后48小时内持续、微量地给予止疼药，使病人的恢复处于一种愉快的心态中。

　　病人术后一般需要住院7天左右，术后2周就可以正常工作了。