眼科病变 症状轻微者可能仅有
结膜炎,严重者会丧失视力。并可发生恶性
肿瘤。
肾脏病变 约10%~30%的
艾滋病人有肾机能障碍,最常见者为肾小管坏死,早期为蛋白尿,晚期为
尿毒症终末期肾病变。
内分泌系统病变 见有胞腺、脑下垂体、甲状腺、胰腺、肾上腺等方面的病变。
睾丸病变可使
精子生成减少或缺乏。若发生在早期,还可见
睾丸萎缩现象,而使
性欲减退。
艾滋病的
内分泌病变并非罕见,可有两种以上并发。
心血管系统病变 艾滋病毒、巨细胞病毒、链球菌、结核菌、疱疹病毒感染及卡波氏肉瘤都可引起脑血管病变。各种机会性感染引起的
心肌炎更为多见。有报告称:1982至1986年,经尸体解剖的71例
艾滋病病例中,竟有37例患
心肌炎。
神经系统病变 90%的艾滋病人在不同病理时期有神经系统症状。其中艾滋病
脑炎是由
艾滋病毒侵入神经组织引起的,特点是进行性的认识能力受损,25%~50~的病人伴有运动及行为异常。脑病发生后从严重痴呆到死亡不超过6个月。巨细胞病毒感染、
单纯疱疹病毒感染、弓形体感染、
梅毒感染等等,都会造成
脑炎。其他社经系统病变还有
脑肿瘤、脑出血、
脑梗塞、
带状疱疹性神经根炎等。
消化系统病变
消化系统为
艾滋病机会性感染的常见部位。侵害胃肠道的病原为阿米巴、隐孢子球虫(此两种属寄生虫类);白色
念珠菌;痢疾杆菌、结核杆菌(此两种属细菌类);巨细胞病毒等,表现为较严重的
腹泻,有的类似霍乱。长期持续发病,可因衰竭而死亡。感染所致的肛门慢性溃疡,可视为
艾滋病的特征之一。
口腔病变 口腔病变在艾滋病及
艾滋病前期时常发生。其中以白色
念珠菌感染、单纯性疱疹病毒感染、EB病毒感染、卡波氏肉瘤、淋巴瘤最为常见。
皮肤病变
皮肤病变可能直接由艾滋病毒引起,也可能由于免疫缺陷所导致的机会性感染或其他原因引起。霉菌性、原虫性感染甚为常见,皮肤表征变化多端,而其复杂性恰有助于艾滋病的诊断。常表现为皮肤癣菌症、皮下结节、尖锐温疣、局部性蜂窝组织炎、溃疡、严重的
带状疱疹。35%的艾滋病人有卡波氏肉瘤,表现在皮肤上为棕色或蓝色皮肤斑,在肺、淋巴结及内脏也有卡波氏肉瘤。患卡波氏肉瘤者平均存活期为2年。另外,
艾滋病人发生淋巴瘤的危险性较正常人高100倍。
肺部病变 约半数的
艾滋病患者是以肺部症状为初期表现的。最常见的是卡氏肺囊虫
肺炎。患者表现为持续性
咳嗽等。此外,还会发生巨细胞病毒性肺炎、结核杆菌肺炎、细菌性
肺炎、肺卡波氏肉瘤等等。
由于免疫系统被严重破坏,各种致命性机会感染、
肿瘤等极易发生。病变可表面在肺、口腔、
消化系统、神经系统、
内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等等。已发生机会性感染者,平均存活期为9个月。
无症状感染期之后,出现明显的与艾滋病有关的症状和体征,有人称之为
艾滋病相关综合征,也有人称之为持续性全身性淋巴腺病等。主要表现在:持续性的淋巴腺肿大,开始于颈部,其次为腋、腹股沟淋巴结等。一般少有两处以上淋巴结肿大者。体重减轻10%以上。周期性发热(38摄氏度左右),常持续数月。夜间盗汗。发生
单纯疱疹病毒、白色
念珠菌(属真菌类)等各种感染。
在急性期后,没有临床症状,为无症状的健康人,但体内有艾滋病毒,又称为艾滋病潜伏期。此后,8年内将有50%的人发展为艾滋病。有报告称,1至7年内从感染病毒到发病,其比例依次为1.5%,5%,10%,15%,25%,30%和40%。儿童艾滋病潜伏期短,平均为12个月。这时用很敏感的方法检测
艾滋病感染者浆中的病毒核醒量,可预测5年内发病的机率。
大部分病人在
艾滋病感染初期,没有任何症状。但有一部分病人在感染数天至3个月后,有如流行性流
感冒样或传染性单核细胞增多症样症状:发热、赛战、关节疼、肌肉痛、呕吐、
腹泻、喉痛等,一般在艾滋病毒感染后2至8周出皮疹,血中出现
艾滋病毒抗体。最长约半年后出现抗体。