“小蛋蛋”全不全两岁前查很关键

家有小男孩，父母要多关注一下孩子的“小蛋蛋”

　　今年30岁的李女士与丈夫结婚4年了，却一直没能生育宝宝。李女士做了各种检查均显示健康正常，最后她丈夫到医院一查，发现是双侧隐睾，无法产生精子，当然无法生育。

　　没能早发现，酿成终生遗憾

　　李女士的丈夫今年32岁，确诊其是双侧隐睾后，医生说，他的睾丸在腹腔中，这种情况已经无法恢复睾丸的生精能力了。

　　河南省中医学院第三附属医院不孕与遗传诊疗中心主任赵瑞钦说，睾丸是人体精子生成的场所，睾丸产生精子的适宜温度为32~36摄氏度，比正常人体温低2~4摄氏度，而阴囊皮肤皱折较多，散热能力较强，最适宜睾丸精子生长发育。若睾丸未降至阴囊内，停留在其他任何部位，比如，腹腔、腹股沟等，因为这些部位的温度及生化环境不利于睾丸的生长发育，就会使睾丸发育不全或不发育，引起少精、弱精或无精症。

　　赵瑞钦介绍，隐睾是男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处，导致阴囊内没有睾丸或仅一侧有睾丸。一般情况下，胎儿在母体中发育时，睾丸自其腹膜后腰部开始下降，于胎儿后期降入阴囊。一旦在下降过程中受到阻碍，就会形成隐睾。引起睾丸下降异常的因素很多，有的是睾丸引带异常或缺如，也有先天性睾丸发育不全，下降时动力不足等。

　　从理论上讲，单侧睾丸也能产生精子，但事实上，单侧隐睾由于受温度的不良影响，会产生抗精子的某种抗体，从而使对侧正常的睾丸失去造精作用。

　　河南省人民医院生殖中心男科主治医师郭海彬说，睾丸既产生精子，又分泌睾酮，隐睾症患者的睾丸存于体内，虽然生精功能受到影响，但可以正常分泌睾酮，所以男性性征发育和成年后的夫妻生活均不受影响。这也是容易让人忽视此病的一个原因。

　　孩子两岁前，“小蛋蛋”要“就位”

　　“如果隐睾症能及早发现，通过药物或手术使睾丸在发育早期降至阴囊内，通常不影响其生精能力。”赵瑞钦说。

　　正常情况下，在男婴出生前，睾丸都已落入阴囊内，但也有一些男婴在出生后，会有一侧或双侧睾丸未落到阴囊内，孩子生长一段时间后，睾丸会自然落入阴囊内。但最长不能超过三个月，如果三个月内还没有落入阴囊内，自然下降的机会几乎没有，即是隐睾症了。对于婴儿的隐睾症，通过正常体检，医生即可确诊。家长也可以用手摸，正常情况下，可以感到左右两侧阴囊各有一个“小蛋蛋”，即是睾丸。如果里面空空的，则很可能是隐睾。不过，家长摸的时候注意手不要太凉，因为睾丸突然受到冷刺激会上升离开阴囊，这时就会给人一种“隐睾”的假象。

　　如果男婴确诊为隐睾，可以先用药物治疗，促使睾丸降至阴囊内，如果用药没有达到效果，应在孩子2岁左右进行手术，将睾丸移入阴囊。只要在适当的时机恢复睾丸正常的生长环境，孩子的性功能发育和排精能力将不受影响。

　　成年人隐睾，仍需尽早手术

　　医生建议李女士的丈夫尽早手术，将体内的睾丸移除。“既然不能挽救生育能力了，为啥还要做手术呢？”李女士夫妇不理解。

　　郭海彬说，隐睾不仅会引起不育，还大大增加睾丸恶性肿瘤即睾丸癌的发病几率，资料显示隐睾患者其睾丸癌发病几率为正常人的40倍，因此成年人发现隐睾后，尽管睾丸不具生精能力，但还需手术移除体内的睾丸。“有些人是在青春早期发现隐睾，睾丸还具有一定的生精能力，通过手术把睾丸牵引至阴囊后，也要对睾丸做定期检查，以防发生病变。”

　　□记者毛磊