非寄生虫性肝囊肿如何治疗

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　　非寄生虫性肝囊肿其真正的发病率尚不清楚，临床上的病理有增多的趋势，其原因与B超、CT等影象学诊断方法普及有关。肝囊肿中孤立性囊肿及多囊肝多见，孤立性肝囊肿通常无任何症状，若囊肿较大可出压迫症状如腹痛，恶心，腹泻等。囊肿的发生部位右肝居多。多发性肝囊肿又称多囊肝，有半数上的病人合并有多囊肾，多囊肝常侵犯整肝脏。也有少数多囊肝病人的病变局限于肝脏的一叶或半肝范围。

　　1、囊肿直径<5cm者，一般不行手术治疗，定期行B型超声复查，观察其变化。

　　2、单发性囊肿直径5～10cm者或多发性肝囊肿，有2个直径>5cm者，可考虑手术治疗。有腹部包块、疼痛或压迫症状明显，或有并发症时，应考虑手术治疗。

　　3、年迈体差或重要脏器功能明显异常者，决定手术治疗时要慎重。合并多囊肾而肾功能严重损害者，一般不宜手术。

　　对于孤立性肝囊肿除非发生囊肿破裂囊蒂扭转，或囊内出血等并发症进行紧急手术治疗外，择期手术需要根据囊肿的大小部位病人的全身情况，自觉症状而定。体检中偶尔发的无症状的孤立性肝囊肿，可暂时采用保守治疗，利用超声检查，定期观察需要警惕恶变的发生大的肝囊肿，有症状出者最好施行手术治疗，因为穿刺抽液等保守疗法一般容易复发，并且带来细菌污染。可多囊肝通常应采取非手术治疗。由于其病变累及整肝脏，除非采用肝移植，否则不根治本病然而多囊肝，一旦由于肝肿大压迫胸腹部，影响呼吸循环时需考虑手术，减轻压力可根据具体条件用下手术方法：