饮食治疗是妊娠期糖尿病最主要、最基本的治疗方法,85%的患者只需要进行单纯的饮食治疗就能使血糖得到良好的控制。与一般的糖尿病患者不同的是,妊娠期间的饮食控制标准相对较松,因为其还需满足孕妇及胎儿能量的需求。
关于孕妇糖尿病患者应该注意以下几点:多选粗粮,以面包为例,白面包的GI(血糖生成指数)为70,但掺入75-80%的大麦粒的面包为34,所以提倡用粗制粉带碎谷粒制成的面包代替精白面包;简单就好,蔬菜能不切就不切,谷粒能整粒就不要磨;多吃膳食纤维,在可摄取的份量范围内,多摄取高纤维食物,如:以糙米或五谷米饭取代白米饭,增加蔬菜的摄取量,吃新鲜水果而勿喝果汁等,如此可延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感,但千万不可无限量地吃水果;增加主食中的蛋白质,在主食中增加蛋白质能够很好地降低GI,例如一般的小麦面条GI为81.6,强化蛋白质的意大利细面条GI为37。饺子就是较好的低GI食品,因为里面含有大量的蛋白质和纤维;炒菜时要用急火煮,少加水,食物的软硬、生熟、稀稠、颗粒大小对GI都有影响。加工时间越长,温度越高,水分越多,糊化就越好,GI也越高,所以炒菜时最好用急火煮,少加水;多吃点醋,食物经发酵后产生酸性物质,可使整个膳食的食物GI降低,所以在副食中加醋或柠檬汁,也是调节GI的有效方法;高低搭配,将高GI的食物与低GI的食物相搭配就能有效地减少GI。
一般认为,多食甘甜瓜果是引起糖尿病的原因之一,所以糖尿病患者吃水果要有所选择。存在胰岛素拮抗的孕妇,也不要贪吃水果,关键是要适量。比如,可少吃含糖量较多的梨、苹果、香蕉、荔枝、桂圆、大枣、西瓜等,而含糖量不高且富含果胶的水果则可适当食用,比如樱桃、杨梅、菠萝、桃子等,这些水果能吸收肠道水分,延缓食物在肠道的排空时间,减缓葡萄糖在肠道中的吸收速度从而降低血糖。