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2010年9月,浦东与嘉定的两位“老糖友”相继在医院接受了胃转流手术,以进行糖尿病治疗。病人手术顺利,术后恢复正常,出院后血糖水平逐日下降,术后2周左右已明显改善。至术后一个月左右,胰岛素治疗量从术前每天46-60个单位,下降到每日12个单位左右,血糖也恢复正常,糖尿病得到初步控制。患者家属相继送锦旗致谢医院外科医生姚昌宏——“妙刀神奇,消除病根”“大医精诚,仁心仁术”!
手术治疗糖尿病:个性化胃转流手术方案
据悉,两位“老糖友”中,一位58岁的女士已患糖尿病达11年余,通过长期注射胰岛素控制病情。由于血糖控制不理想,近年已出现糖尿病并发症:神经并发症导致双下肢麻木,蚁行感,眼底病变致视力障碍,严重影响身心健康,降低了生活质量。去年她也曾求诊于沪上多家三甲医院,因糖尿病控制不满意而先后4次住院进行治疗。该患者家人在获悉手术治疗糖尿病的新方法后,果断来到医院就诊接受手术治疗。医院外科综合评估唐女士的病情与身体状况,为其设计了个性化的胃转流手术治疗方案。
外科姚昌宏医生介绍,目前研究表明胃转流手术控制2型糖尿病的机制可能与胃肠道激素的调节有关,即肠道神经内分泌学说——胃转流手术改变了食物的流向,通过肠-胰岛轴调节胰岛内分泌功能和胰岛素活性。在没有切除任何脏器的情况下,改变胃和肠道内的食物流向,从而影响肠道激素的分泌和促进胰岛功能的改善,达到降低血糖的效果,并且手术后饮食种类和进食量不受限制。手术本身并不复杂,也不影响营养物质的吸收,一般术后8天左右即可出院,3-4个月血糖即可恢复到正常水平或显着改善。
控制血糖效果明显:治愈糖尿病并非天方夜谭
对于糖尿病患者接受手术治疗的效果而言,外科姚昌宏医生强调因个体差异手术效果会有所不同。胃转流术对2型糖尿病完全有效,治愈率相当高,特别是对于存在胰岛素抵抗的患者,术后效果更显着。
虽然胃转流术对2型糖尿病具有很高的治愈率,但外科姚昌宏医生根据临床病例观察以及结合国外经验强调指出,并不是每个糖尿病患者都适合做胃转流手术来治疗糖尿病。在实施手术前,需要根据患者病情作出相应的详细评估,对适合手术的患者有针对性地设计个性化的手术方案,这样才能确保取得良好的治疗效果。
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