衣原体不孕

衣原体不孕,衣原体不孕 由性交传播的疾病总称为性病,包括淋病/梅毒/衣原体感染/支原体感染及弓形虫感染等.这些疾病,有的可以引起输卵管梗阻/有的引起子宫内膜炎/子宫肌壁损害/内分泌功能紊乱等而导致不孕;有的引起重要脏器的损害,危及生命;有的在患病期间妊娠可发生流产/早产或死胎.

 

 

　　[病因]

　　女性生殖道非淋菌感染的主要病原体之一是沙眼衣原体感染.感染方式是以性接触传播为主,其次是手/眼或病人污染的衣物/器械等物的间接传染.沙眼衣原体在受感染细胞内发育,于胞浆内形成各型的包涵体,只感染粘膜上皮细胞,不侵犯上皮下组织.女性生殖道感染可致前庭大腺炎/宫颈炎/输卵管炎/子宫内膜炎等,约3/4的患者无症状,易被忽视,从而不能及早诊治,使感染长期持续/传播蔓延,甚至导致异位妊娠或不孕等毁坏性的后遗症.

　　[临床表现]

　　1.细胞学检查①Giemsa染色查包涵体,方法简便,诊断迅速,但阳性率不高;②组织培养,方法复杂,时间长,花费大.2.免疫学检查①酶联免疫吸附法;②单克隆抗体免疫荧光法;③PCR技术.

　　[治疗]

 

 

　　若是沙眼衣原体感染后引起的输卵管梗阻粘连或包裹,可采用开腹手术或腹腔镜下手术治疗不孕.

 

 

　　衣原体不孕

 

 

 

 

　　孕妇患衣原体宫颈炎,孕中期给予红霉素250mg,4／d,连服7d.

　　四环素500mg,4/d,连服7d;或红霉素400mg,4/d,连服7d;或强力霉素100mg,2/d,连服7d;或采用美满霉素/阿奇霉素治疗.患沙眼衣原体输卵管炎或盆腔炎者,最好住院治疗.夫妻同治.

 

　　[诊断]

　　根据病史,妇检及辅助检查可作出诊断.

　　沙眼衣原体女性生殖感染临床以宫颈内膜炎最常见.宫颈感染后,有粘液脓性分泌物,宫颈充血/水肿/接触性出血,也可完全无症状,上行感染导致子宫内膜炎及急性输卵管炎.也易引起急性尿道综合征(尿急/尿频/尿痛/无菌尿)及前庭大腺炎.孕妇患沙眼衣原体生殖道感染,新生儿经阴道分娩可感染沙眼衣原体患结膜炎及衣原体肺炎.有报道不育症病人中25.5%沙眼衣原体检查阳性.沙眼衣原体宫颈感染,使精子不易上行,导致不育;沙眼衣原体感染可导致生殖腔道的炎症粘连和阻塞,导致不育;故对此种感染患者临床医师应非常重视.