核心提示:支原体检测
支原体检测
解脲支原体与女性生殖健康关系最为密切,解脲支原体可引起泌尿生殖道感染,并被认为是非淋球菌性尿道炎中仅次于衣原体(占50%)的重要病原体。由……
解脲支原体与
女性生殖健康关系最为密切,解脲支原体可引起泌尿生殖道感染,并被认为是
非淋球菌性
尿道炎中仅次于衣原体(占50%)的重要病原体。由于80%孕妇的生殖道内带有解脲脲原体,因此可通过胎盘感染胎儿而导致
早产、死胎,或在分娩时感染新生儿,引起
呼吸道感染。此外,解脲脲原体还可引起不孕症。
在分娩过程中,胎儿经产道娩出时,也易被感染。常见的有新生儿眼炎,其次为新生儿
呼吸道感染,其他还有
中耳炎、
咽喉炎等。
解脲支原体感染 主要通过性生活传播,多见于年轻性旺盛时期,尤多见于不洁性交后。当泌尿生殖道发生炎症,粘膜表面受损时解脲支原体易从破损口侵入,引起泌尿生殖道感染。解脲支原体感染后,患者大多无明显症状,因此,很难被患者觉察,也易造成医生漏诊。解脲支原体可侵犯尿道、宫颈及前庭大腺,引起
尿道炎、
宫颈炎与
前庭大腺炎;上行感染时,可引起
子宫内膜炎、
盆腔炎、输卵管炎,尤其输卵管炎多见。解脲支原体感染造成的
女性生殖器官病理性改变,是
不孕不育的重要原因。国内外资料提示,不孕症夫妇的宫颈粘液、
精液中解脲支原体培养阳性率高达50%以上,由此可见,解脲支原体感染与不孕症的发生有相关关系。解脲支原体感染造成不良的另一个原因是流产,有人从流产的组织中检查出解脲支原体的阳性率高达40%以上。因此,对不明原因的流产,尤其是多次
流产者,应考虑有解脲支原体感染的可能。解脲支原体感染造成的不完全梗阻的
输卵管炎性粘连,可使管腔狭窄,通而不畅,还是发生
宫外孕的重要原因。
支原体检测(M.urealyticum)为脲原体属中唯一的一个种,因生长需要尿素而得名。菌落微小,直径仅有15~25um,须在低倍显微镜下观察,故旧称T株 (tiny strain)。菌落表面有粗糙颗粒,在合适条件下可转成典型的荷包蛋样菌落。生长需要胆固醇和尿素,分解尿素为其代谢特征,产生氨氮,使培养基pH上升,患者小便往往带有臊腥味。
妇女妊娠后,由于孕激素的增加,抑制了细胞免疫,机体抵抗力下降,更易受到解脲支原体的感染,解脲支原体引起的围产期感染已是现代产科面临的新问题。解脲支原体可以经胎盘垂直传播或由孕妇下生殖道感染上行扩散,引起宫内感染,两者均可导致
流产、
早产、胎儿宫内发育迟缓、低体重儿、胎膜早破,甚至造成胎死宫内等一系列不良后果。
预防和减少解脲支原体感染的措施:夫妇双方应在准备怀孕前进行解脲支原体检测,若存在解脲支原体感染,应于治愈后再怀孕;其次,妊娠早期检测,若检测为阳性,应及时治疗,以免对胎儿构成损害。未孕妇女可服用美满霉素、红霉素等药物,孕妇只限用红霉素治疗。解脲支原体是一种通过性接触传播的疾病,因此,夫妇双方重视性卫生,杜绝不洁性生活,对预防解脲支原体感染具有十分重要的意义