输液卡的临床应用

　　随着立法的完善，护患双方的法律意识都在提高，而在发生的许多医疗纠纷中，关于输液过程中提出的疑问较多，经常听病人及家属说：“刚才还好好的，怎么突然不对了，是不是输错药了。”面对这种情况，护士只有出示有力的证据，证明自己的医疗行为无过错，才能使病人及家属明白或意识到这是疾病发生变化而出现的异常，与输液无关，消除其疑，减少纠纷。

　　新的医疗事故处理条例规定，在发生医患纠纷时，医务人员首先要为自己医疗行为没有过错进行举证，而静脉输液这项护理操作在管理上尚没有留取证据的明确规定，所以举证较困难。为了保证病人安全的权利和适应举证倒置的需要，我院于2000年9月1日执行输液卡制度，并成为护理文件中重要的组成部分，保留在案。

　　我院要求护士把病人的姓名、床号、日期、开始时间及输液的总量、药名剂量、执行护士的名字都写在输液卡上，并在所输液体组上打一红勾，表示目前的用药状态，每次更换液体时在红勾上打一折腿，注明结束时间并签名。依次类推，直至所有的液体输完，这样就能很清楚地显示患者的输液状况：如共几组液体，滴速是否合理，病情发生变化抢救时用药情况，用哪种方式给药等。在输液结束后，核对卡片并粘贴在病历上。

　　输液卡的实施，促使护士认真填写输液卡，精确调节滴速。更改医嘱后，能及时告知病人或家属，并及时调整输液卡，使患方对医疗过程清楚，能正确对待治疗结果。同时，也加强了护士的责任心和法律意识，树立了护理质量零缺陷的意识，某种程度上使医护人员的人格尊严受到了保障。

　　输液卡的实施提高了输液护理质量，在以后的诸多医疗纠纷事件中，无一例有关于输液方面的质问。通过三年的实践，输液卡增加了护士在静脉输液中的安全感，也为患者及家属提供了一个了解治疗计划的窗口。输液卡的建立使护理操作不再是单一操作，而是在患者、医疗方监督下完成。这一制度符合了循证护理的思路，适合进一步推广。