去骨引导埋伏尖牙异位萌出一例

华西口腔医学杂志 1999年第1期第17卷 病例报告

　　上颌尖牙的错位萌出常以唇向错位居多,而于同侧中切牙位的异位萌出较少见。条仓均等［1］曾报道三例。笔者曾以去骨引导生长期埋伏尖牙于同侧中切牙位萌出成功一例。现报告如下。

　　患儿张某某,女,12岁2个月,要求拔除错位的左上中切牙。检查:一般情况良好。颜面外观见上唇稍不对称,上唇中线旁左侧略突起。口内见唇向错位,且旋转180°,牙冠蜗牛状畸形,以舌面为轴心卷曲,咬合时与下前牙无接触。与之间隙呈上宽下窄梯形,近中切角间距约8 mm。近中切角与中线重叠,及乳尖牙牙位正常,无松动。余牙健康.排列顺序正常,关系良好。上前牙区X线咬合片示:畸形,埋伏阻生,斜横于及Ⅲ之上方,与两牙根影无重叠,牙冠向内下方,牙冠末端距门齿孔左缘约5 mm,冠影与影重叠,和牙周膜清晰,根尖无破坏。处理:局麻下顺利拔除,术中在牙槽窝根尖区腭侧见小部分牙冠。用牙槽窝刮匙小心去除牙冠周围菲薄牙槽骨,暴露牙尖、边缘嵴及部分牙冠唇面。常规压迫止血。半年后复诊,检查发现已于牙位萌出,咬合时舌轴嵴与有点状接触,上唇中线旁左侧较丰满。

　　参考文献

　　1　条仓均,大木叶孝宣,岩崎智之ら.犬齿萌出时に上颚中切齿の位置に诱导.排列しち症例.日本口腔科学会杂志,1989,38(4):1091