不怀孕

　　预防宫腔粘连主要是针对其诱发原因采取相应对策，如避免人流刮宫和积极防治子宫及生殖道的炎症，一旦发现宫腔粘连应及早积极治疗，否则粘连纤维化后分离十分困难，而且经血潴留或倒流可引起子宫内膜异位症等疾患，最终需切除子宫，这对尚需生育的妇女来说是莫大的遗憾。

　　宫腔粘连常见于反复多次刮宫内膜损伤过多、子宫内膜慢性炎症的破坏作用等。宫腔粘连的主要症状是月经减少或闭经。在宫腔粘连的病人中，继发性不孕的发生率极高，可达86％以上。因此，育龄妇女凡有刮宫史、特别是刮宫手术后感染史，出现月经减少、闭经、不孕时都应考虑到宫颈粘连的可能，及时去医院检查，以便早期诊断。

　　输卵管在女性生育功能方面起着重要的作用，它位于精子通过和精卵结合以及受精卵运行的“要塞”，具有“一夫当关，万夫莫开”的特殊地位。近年来，由于性传播疾病、宫腔感染、子宫内膜异位等疾患不断增加，各种炎症引起输卵管局部组织增生进而发生粘连和阻塞也十分常见。而一旦发生输卵管阻塞，即使卵子已经受精，也无法进入子宫，便不能受孕，如果停留在输卵管内发育，则可能成为危险的宫外孕。由此可见，输卵管阻塞对已婚待孕妇女的危害是不可小视的。

　　近年来的临床实践表明，女性生殖器官的粘连阻塞等疾患，己成为女性不孕最常见的原因之一。如输卵管阻塞就约占整个不孕的30％—40％；宫腔粘连约占10％。这些看似简单却易被忽视的病因，有必要引起不孕夫妇的充分认识。

　　阴道因素：阴道损伤后形成的粘连瘢痕性狭窄，或先天无阴道、阴道横隔、无孔处女膜，均能影响夫妻生活并阻碍精子进入。严重阴道炎症时，大量白细胞消耗精液中存在的能量物质，降低精子活力，缩短其存活时间而影响受孕。

　　宫颈因素：宫颈粘液量和性状与精子能否进入宫腔关系密切。宫颈息肉、宫颈肌瘤能堵塞宫颈管影响精子穿过，宫颈口狭窄也可造成不孕。

　　子宫因素：子宫先天畸形、子宫粘膜下肌瘤可造成不孕或孕后流产；子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、宫腔粘连等影响受精卵着床。

　　卵巢因素：功能性卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位、囊肿等卵巢病变；下丘脑——垂体——卵巢轴功能紊乱，引起无排卵性月经、闭经等；全身性疾病影响卵巢功能导致不排卵。

　　输卵管因素：是不孕症最常见因素，输卵管有运送精子、捡拾卵子及将受精卵运送到宫腔的功能。任何影响输卵管功能因素，如输卵管发育不全，输卵管炎症引起伞端闭锁或输卵管黏膜破坏所致输卵管闭塞，均可导致不孕。此外，阑尾炎或产后、术后所引起的继发感染，也可导致输卵管阻塞造成不孕。

　　女性不怀孕的原因有很多，其中，约有30％-40％是由于输卵管因素所致。输卵管的器质性病变如炎症、粘连、肿瘤所致的输卵管狭窄、阻塞或输卵管痉挛等，常常是引起不怀孕的重要原因。