不孕不育症临床表现

　　专家语：医学是一门科学，科学的内涵应该包括：分类、量化、可检测、可重复。针对不孕症的治疗也应该遵守科学规律，对不孕症进行分类，明确诊断，然后对症治疗。在治病过程中对机体的各种变化进行检测，得出准确的数据，使用在临床实践中被反复证实有效的治疗方法，只有这样才能说是遵守科学的治疗方法。

　　第四：要求出示检测标准、治疗过程影像。如果你的医生只是一味地推荐某种药物，而没有明确告诉你所提供药品的成分和厂家，说什么是“秘方”或“保密”，必是假药；如果实施手术必须提供光盘或录像，否则证明无法检测或重复，暗箱操作必有“猫腻”。出示检测标准及治疗过程影像是现代医学完全可以达到的。

　　第三：要求知情选择。针对每一种病因，一般都有几种治疗方案可供选择。患者应要求医生提供所有可行的治疗方案，以便选择最简单有效的治疗方案。有些医生只推荐自己擅长的或经济效益最好的方案，甚至胡编一些所谓先进得疗法，比如“金标”疗法，只为骗取钱财。

　　第二：拒绝过度服务。有些医院对患者，在没有搞清病因的情况下，先开一堆药物和检查，百般劝诱你买单，甚至一个医生几个“导医”，阻止患者之间交流。你应冷静对待，在没有明确诊断和搞清病因的前提下不接受所谓的治疗。

　　第一：要求医生确诊。也就是说，要你的医生最终给你的疾病下一个明确的诊断。因为“不育症”不是一个疾病的名称，而是由150余种疾病引起的共同临床表现，如果你的医生不能确诊，只是抱着“试着治，不行再换方法”的态度来为你治疗，那他多半对治疗你的疾病没有任何帮助，相反，还会贻误治疗时机。

　　细心的、聪明的患者应该学会掌握诊治不孕不育的科学知识，利用这些知识来识别真假医院和真假医生，在治疗过程中掌握主动权。简单来说，策略有四：

　　目前，我国的不孕症医疗市场极其混乱，国内缺乏权威专业的不孕不育治疗机构，许多医生趁机使用不科学的治疗方法欺骗患者获取钱财；另一方面是患者在就医的过程中存在盲目性，不能科学识别不育症领域中的真假医生。

　　【不孕症看病四大策略】

　　（6）抗胃酸药：最常用的有甲氰咪胍、雷尼替丁等。

　　（5）雄激素和雌激素：在许多男科疾病的治疗中，雄激素的应用较广泛，但长期、过量地应用雄激素后，将会抑制下丘脑-垂体-睾丸轴而使精子生成减少导致不育。另外，在应用雌激素治疗时，如长期大量应用亦可使男性性欲迅速消退，最终可出现阳痿而影响生育。

　　（4）抗高血压药物：这一类药物主要的副作用为降低患者性欲，可导致射精困难甚至不射精。如甲基多巴、呱乙啶可引起阳痿和射精困难等。

　　（3）镇静剂：应用巴比妥类药物后，出现性欲下降、阳痿等。

　　（2）麻醉剂：吸食鸦片或海洛因后可明显抑制性功能，精子的生成亦受抑制，还可出现射精延迟或不射精。

　　（1）治疗肿瘤的化疗药物：绝大多数的化疗药物有导致男性不育的副作用。如环磷酰胺，该药可破坏睾丸的生精细胞，使睾丸生精功能下降，如果在青春期或青春期用药可致睾丸萎缩。

　　据临床研究，对男子生育力有影响的药物如下：

　　当今社会，药物的应用十分普遍。据临床观察表明，有一些药物对精子的生成、男子的性功能等有不良的影响。其影响的程度取决于多种因素，如药物的剂量，服药时间的长短等。

　　【哪些药物可导致不孕不育症？】

　　而1989年国内统计资料表明：我国城市中不育（孕）症发病率为10%，农村高达15%。不育（孕）症给许多幸福、和睦的家庭带来很大阴影。 其中值得注意的一点是：由男方引起不孕不育者比女方多，所以不能无故责怪女方；而生男生女更是由男方精子中的性染色体决定，与女方无关。

　　*注意：男方引起不孕不育者比女方多世界性卫生组织宣布，不育（孕）症与心血管病、肿瘤并列，已成为当今影响人类生活和健康的一大主要疾病。据世界卫生组织属下的人类生殖特别规划署统计，在不孕不育者中，由男方引起的约占1/3，女方引起的约占1/4，双方都有异常者占1/4，双方均未发现异常者占1/7。

　　④性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的1/3左右。

　　③生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变，阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能，妨碍精子与卵子相遇，导致不孕。

　　②免疫学因素：系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体，引起精子丧失活力或死亡，导致不孕或不育。此外，部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质，可阻碍精子穿透卵子受精，亦可引起不孕。

　　① 排卵功能障碍，表现为月经周期中无排卵，或虽然有排卵，但排卵后黄体功能不健全。

　　女性不孕的主要原因可归纳如下：

　　【引起女性不孕症的主要原因有哪些？】

　　⑤生殖道感染、先天性异常、全身性疾病及不明原因引起的不育。

　　④免疫学因素：指男子血清或精浆中存在抗精子抗体，产生自身抗精子免疫反应，导致免疫性不育。

　　③精索静脉曲张引起的男性不育占12%。

　　②精液质量异常，包括少精症、无精症、死精症、弱精症、多精症、精量过少及精液不液化等。少精症占男性不育原因的15.4%。

　　①性功能障碍包括阳痿、早泄、遗精、不射精等，不射精症占男性不育原因的32.4%。

　　男性不孕的主要原因可归纳为5类：

　　【引起男性不育症的原因有哪些？】

　　以上任何一个环节有障碍，均可发生不孕不育。由此看来，引起不孕不育的原因，可同时存在于男女双方，也可只存在于男女任何一方。

　　受孕是一个复杂的生理过程，必须具备以下几个基本条件： ①女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出； ②男方在同房时能射精，精液中含有正常数量、形态和活力的精子； ③女方的输卵管通畅无阻，使精子和卵子能在管内相遇受精； ④受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔，并能在子宫内膜里种植下来。

　　【正常生育的条件】

　　而“不育症”则是指育龄夫妇结婚同居后女方曾妊娠，但均因自然流产、早产或死产而未能获得活婴者。由男方原因造成的不育症或不孕症叫作“男性不育症”或“男性不孕症”，老百姓一般将其统称为不育症。

　　育龄夫妇婚后同居，未避孕，性生活正常，两年以上（美国妇产科教材和不孕协会则把时间定为1年）女方未受过孕者称之为“不孕症”。

　　人们常常将“不育症”和“不孕症”混为一谈，其实两者在医学上的定义是有区别的。根据调查，新婚夫妇婚后一年内怀孕者占85%左右。