核心提示:做多囊卵巢综合症腹腔镜手术 ①治疗无排卵的女性不育症,适用于体内有一定雌激素水平者;②治疗黄体功能不足;③测试卵巢功能;④探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常;⑤治疗因精子过少的男性不育……
①治疗无排卵的
女性不育症,适用于体内有一定雌激素水平者;
②治疗黄体功能不足;
③测试卵巢功能;
④探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常;
⑤治疗因
精子过少的
男性不育。
在诱发排卵的药物中,克罗米芬是最常用,最具有代表性的。克罗米芬作用于下垂脑,下垂脑是整个系统的司令部,司令部在克罗米芬的影响下,发出命令给下级机关——垂体,如是垂体释放出FSH和LH给基层单位——卵巢,促使卵巢中的卵泡发育。在整个过程中,卵泡的发育并不是在外界药物促使的,她是在自身产生的FSH和LH作用下长大的,所以是正常的。
克罗米芬是首选促排卵药物。适应症为体内有一定雌激素水平的功能性闭经、无排卵型功能失调性子宫出血、黄体功能不全和
多囊卵巢综合征所引起的不孕症,疗效较好,也能协助恢复正常月经周期。方法是:克罗米芬50毫克,每日一次,在月经周期第5~9天服用。对闭经病人需要先应用黄体酮肌注引起撤退性出血,在出血的第5天开始服药(方法同人工
月经周期疗法)以排除子宫性
闭经,待建立正常
月经周期后再服克罗米芬,可增加疗效。
对功能性
闭经患者,如下丘脑对克罗米芬失去反应,则加用促性腺激素释放激素治疗,能使克罗米芬重新发挥作用。方法:克罗米芬50~100毫克,每日一次,连服5天;促性腺激素释放激素100微克,每日2次肌注,于周期第14、15两天应用。
服用克罗米芬治疗在一般情况下,开始用量为50毫克,每日一次,连服5天,于月经周期第5~9天服用,3个月为一疗程。如无效,第二个疗程可增量至每日100毫克,于
月经周期第8~12天服用,仍无效者,才能定为克罗米芬治疗失败。对于失败的病例,不应盲目地再加大剂量和延长治疗,而应做激素测定,多方寻找原因。克罗米芬治疗失败的原因有下丘脑-垂体功能低下、卵巢功能衰竭、卵巢发育不良以及反复
卵巢囊肿形成。
应该根据具体的六项检查情况进行治疗