宝宝的体温正常吗

　　宝宝体温超过摄氏38℃为发烧征兆，若超过摄氏41℃以上称为极度高温；相反的，体温降到摄氏35℃以下，则是体温过低。造成宝宝体温高低，有可能是生病引起、体温调节中心病变、低血糖或糖尿病等，有任何问题时，父母应提高警觉，及早求医诊治。

　　人类的正常体温是摄氏37度〈华氏98.6度〉，并维持在＋-摄氏0.6度(华氏1度)的范围内，太高或太低都是不正常。所谓的体温是指身体的中心温度，在一天24小时之中会有高低 的变化，通常在清晨时刻体温最低，下午4点到6点之间体温最高，上下差距在摄氏1度到1.5度之间。

　　身体状况与环境变化影响体温

　　随着身体状况以及四周环境的温度变化，在我们脑部的温度调节中心，会利用各种生理机能来保持正常体温。如果体温降低，身体的自然生理反应是增加体热的产生，同时减少体热的失散。

　　人体为了增加体热，细胞的新陈代谢会自动加速，我们会活动全身四肢肌肉，甚至会全身不自主地抖来增加体热。为了减少体热失散，身体的外围血管自动收缩，所以手脚变得冰冷，同时在行为上会偏好温暖，我们会有寻找温暖避风的地方，或添加衣物的动作来维持体温。相反的，如果体温增高，身体需要散热，外围血管会自动扩张，身体会流汗。

　　如果宝宝体温超过摄氏38度〈华氏100度〉，在临床上就可以认定为发烧，如果体温超过摄氏41度以上就称为极度高温。相反的，体温降到摄氏35度〈华氏95度〉以下，则是体温过低。

　　人体会自动调控冷热

　　人体的生理本能，对于冷热会自动调控，以维持身体的恒温，没有这些功能就无法保持一定体温，例如中枢神经系统的病变，或药物中毒以致体温调控中心功能丧失等，均有可能造成这种结果。另外，一旦人体受到病菌的入侵，身体会启动防御系统，体温调节中心依其接受到的信号强弱调高体温设定。身体对中心给予的指令立刻作出反应，外围血管收缩以减少失热，如果效果不够，会全身?抖以增加热的产生，来升高体温。

　　不过在身体非常虚弱的情况下，例如早产婴儿、癌症末期、年纪太大，或因感染引起严重败血症等，生理上无法发动这种机制，反而会出现体温过低的现象。所以宝宝如有体温过高或过低时，要提高警觉，因为这表示宝宝可能有问题，要赶快求医诊治。

　　以上一些症状都是比较极端，在体温非常高〈高于摄氏41度〉或非常低〈低于摄氏35度〉时才可能发生的症状，一般情况下体温不正常是表示身体不适，它是疾病的一种症状，找出原因，针对原因治疗才是重要的。日常生活要注意规律，由于绝大多数的体温过高是由感染引起的，因此个人卫生非常重要，要养成时常洗手的习惯。

　　早产儿、年迈者、身障者，或服用药物、酒精过量者，容易有体温太低情形。在寒冷季节，如果室内没有足够的暖气，对年幼的婴儿尤其是新生儿，很容易造成伤害。宝宝会有拒绝喂食、尿量减少、活动力减低、手脚冰冷，体温介于摄氏29.5度到35度之间，心跳减缓及呼吸停止随时会发生。死亡率高达25%，存活下来的有10%会有脑部受伤的症状。因此在寒冬季节，注意家里的温度，给宝宝提供一个温暖舒适的环境。

　　两、三天大并无其它症状的新生儿，偶而会有体温过高现象〈摄氏38度到39度〉，这种情况最可能会发生在喂食母奶的婴儿，因为喂食不足造成液体吸取量不够，或长时间曝露在高温环境之中。宝宝呈现急躁、排尿减少及其它脱水现象，同时会有呼吸急促来加速排热。要赶快降低环境的温度及补充水份。

　　另有一种更严重的新生儿高体温情况，室外温度非常低，在室内也穿着非常温暖，由于新生儿排汗能量不足，体温很容易升高。包裹得太多衣物的婴儿，如果太接近热源，或在开放热气的汽车中，或在密闭的房间内或汽车内，被放置在窗台旁，这时受强烈阳光直接照射，都有可能造成高体温的现象。

　　体温可能上升到摄氏41度到44度，皮肤又热又干，起初宝宝全身发红，脸部无神，接着变成神智不清、脸色苍白、昏迷和抽搐，死亡率及脑部受损的比率非常高。最好的预防方法就是依宝宝所在环境的温度给予适当穿着。(台北医学大学附设医院小儿科主治医师　黄健吉)