胎儿的心音几周后才能检查出来

    Ｑ：今年25岁的我，期待许久的日子终于有喜了，最后一次月经是今年3月15日，4月18日验孕并无现象产生，而到4月23日再次验孕，就产生怀孕现象。4月27日我到一般诊所确认，证实有喜，而此时诊所医师告知，怕我会留不住孩子，因此时在超音波上看不到任何迹象。之后（5月5日），我便改往大医院检查，医师说：「可能是不正常的胚胎」，再一周后检查，如一样的情形就考虑将它拿掉。

    一、胎儿的心音是几周后才可检查出？

    二、所谓「不正常的胚胎」是指什么？如是不正常的胚胎是否会自然流产而不须人工流产？

    三、如我所述，此时不知自己已怀孕几周（因医师所推算都不一致），预产期应如何推算？

    Ａ：早期怀孕时，超音波检查有时会照不到妊娠囊，大部分发生在4～5周时。如果超过5周时还看不到就比较不正常。如果月经周期较长的女生，因为排卵及受孕均会延后，所以如果没有临床上的特别问题如：阴道出血或下腹疼痛，一般再等1～2周，即可看到妊娠囊。如有上述的问题，则要怀疑是否为子宫外孕。另外，早期怀孕时如无以上的临床问题，则超音波并不是必要的检查。现在你应等待胎心音出现，如果胎心音出现，则按常规产检即可。

    一、胎儿的心音在7周左右可以用超音波看到。

    二、所谓不正常的胚胎，应该是指不会继续成长的胚胎。若胎儿的形状尚未出现在妊娠囊前，妊娠囊即不再成长，呈现萎缩状态，称为萎缩性妊娠囊，即俗称的「空包弹」。而胎儿的形状出现后，约在7周左右，此时超音波可以看到心跳，若在胎儿形状出现后，而胎儿无心跳的情况称为「过期流产」，即俗称「胎死腹中」。

    前三个月若发生以上的情况，当然最后胎儿都会排出子宫外，不过在此过程中，会经历长时期的阴道出血、下腹剧痛等症状，而且有时会排的不干净。如果已排的很干净，即不用作人工流产，而排的不干净，则须作人工流产。但是不管是「萎缩性妊娠囊」或「过期流产」，要等到胎儿自然排出可能会经历上述的一些痛苦。所以医生大部分建议人工流产。

    三、在胎儿的形状出现后，利用超音波测量胎儿的头臀径，即可利用此数据来推算妊娠周数，进而推算预产期。