腹泻患儿警惕脱水和酸中毒

　　硕硕两天前出现腹泻，呈水样便，每日最多达十余次，伴有发热，精神差，食欲欠佳，小便量少，哭时泪少。经检查后医师认为，硕硕所患的是感染性腹泻并中度脱水，需立即住院治疗，如不及时治疗，有可能危及生命。

　　感染性腹泻可由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体引起，其临床表现为腹泻，大便每日超过3次，粪便的性状异常，可为稀便、水样便，亦可为粘液便、脓血便 ；可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热及全身不适等；病情严重者，大量丢失水分可引起脱水、酸中毒甚至休克。

　　如何早期发现脱水和酸中毒呢？一般根据前囱、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等表现即可判断是否脱水，并可估计脱水程度。轻度脱水表现为精神稍差，皮肤稍干燥，眼窝凹陷，口唇稍干，小便量少，哭时有泪。此时失水量为体重的5%。中度脱水表现为精神萎靡不振或烦躁不安，皮肤干燥，口干舌燥，尿量明显减少，哭时少泪。此时失水量为体重的5~10%。重度脱水表现为精神极差，昏睡甚至昏迷，皮肤干燥，捏起皮肤后皱褶不易展平，眼睛不能闭合，哭时无泪，手脚发冷，血压下降。此时失水量为体重的10%以上。酸中毒一般是在脱水基础上发生的，这时可见患儿精神极度萎靡，昏睡或昏迷，口唇呈樱桃红色，呼吸深长，严重的会发生抽搐等症状。

　　对腹泻患儿，应警惕发生脱水和酸中毒，如有上述情况出现，应及时送医院治疗，否则延误几小时就可能有生命危险。陈立华