产检超声波的实用指南

　　近年来，因为科技进步，应用于产检的超声波已发展出3D甚至4D的形式。然而，新闻报道中出现的有关产检不彻底的问题，引起了许多孕妇的恐慌和疑惑：科技已经如此进步，为何在生产后，才知道宝宝有缺陷?究竟孕妈咪接受超声波产检，可以得知哪些信息?宝宝的哪些状况是产检超声波所不能发现的呢?就让我们来告诉你。

　　从得知怀孕的那一刻开始，将为人母的孕妈咪最大的愿望就是胎儿健康了，于是在每次产检时，一定要追问医师“宝宝四肢健全吗”或“有没有先天性心脏病”之类的问题。孙三源医师表示，“妈妈的担心我们做医生的都了解，只是超声波不是万能的。这样的问题对专业的妇产科医师来说，真不知从何回答起。如果回答‘这很难说’会被孕妇认为是推卸责任，回答‘绝对没问题’又怎么能保证胎儿一直到出生的那一刻一定没问题呢?”

　　超声波的发展

　　超声波技术的发展，始于第一次世界大战时期，英国海军利用超声波测量海床深度，并侦测活跃于海中的威胁英国的德国潜水艇。在第二次世界大战后，有人想到胎儿在羊水里，就如同潜水艇在海中，因此有了将超声波应用于胎儿扫描的想法。最早的医学文献是在1958年，由一名英国医师发表的。

　　尽早发现胎儿异常

　　2D超声波显现出来的画面，必须是经过专业训练的医护人员才能看出个所以然，也因此造成准妈妈们的疑虑。孙三源医师说，一般孕妇在接受产检超声波时，医师都会边照边说明，让孕妇有参与感，也比较放心。但是，通常也只能告诉孕妇“这是手、脚",却不能肯定地告诉孕妇“手指都是5指，而且没有相连”。孙三源医师指出，通过超声波检查可以协助医师了解子宫内胎儿的状况，但是却无法得知胎儿的智力、视力或听力等生理功能是否正常。另外，如果是因为基因、染色体的异常所造成的病变，也无从得知。产检超声波的目的，即是尽早发现可治疗的明显的胎儿解剖异常，并给予适当的产前咨询。

　　2D超声波使用准则

　　孙三源医师指出，美国在2003年曾制定了产科超声波的使用准则，可分为4类，简述如下：

　　第一围产期(12周前)超声波

　　包括排除宫外孕，确定胎儿心跳，推定怀孕周数，评估是否有子宫或卵巢肿瘤，判断是否多胞妊娠。

　　第二(12～24周)或第三(24周以后)围产期超声波

　　延续第一围产期胎儿生长评估、羊水量测量、确认胎盘位置及胎位、胎儿解剖构造的检视。

　　胎儿解剖构造检视之细项包含：

　　1.头颈部：脑室、脉络、透明中隔。

　　2.胸廓：心脏的空四腔室图。

　　3.腹部：胃、肾、膀胱、脐带与腹壁连结处。

　　4.脊椎。

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