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胎儿出生后,脐带被结扎、切断后通常3-7天干瘪脱落。脐带初落时创面发红,稍湿润,数日后愈合。如断脐时消毒处理不当或被大小便残渍污染,脐部就变成细菌入侵的“门户”。
脐炎初发时,脐周微红,潮湿伴有少量粘液或脓汁,婴儿精神尚好,能吸乳。重时,脐部红肿明显,有溃烂及较多脓汁分泌,甚至脓包形成,婴儿拒乳、发烧、精神不振。严重时,脐部大量脓液蔓延到腹壁并发腹膜炎,还可通过脐血管达肝静脉入肝脏引起肝脓肿或败血症。一旦进入脑膜即形成化脓性脑膜炎,婴儿出现高烧、呕吐、抽风、神志不清甚至死亡。
发生脐炎后,轻者局部可用3%双氧水清洗,75%酒精消毒后涂以2%紫药水,已化脓者应用呋喃西林或雷佛奴尔纱布外敷,也可用中药金黄散、龙骨散外敷;形成脓肿者要送医院治疗,切开脓肿引流,及时使用抗生素。
措施是十分必要的:在婴儿初生24小时后,即应检查脐部并开始每日用75%酒精消毒,湿润者涂以2%紫药水使其干燥至脐带脱落愈合;平时应及时更换婴儿尿布,减少大小便浸泡防止细菌感染。