早产儿视网膜病的防治

　　娅丽迫不及待地问裴博士，这种病能不能治好？裴博士回答说：“这要看病情的严重程度，早产儿视网膜病变可分为五期。第一二期视网膜无血管增殖，患儿不需要治疗，仅需要定期检查，有80%左右处于此期的患儿视网膜可以正常发育成熟。第三期开始出现视网膜血管增殖，如此时能及时发现，并进行视网膜冷凝或激光光凝治疗，可使约90%患儿病情好转。第四五期时已经出现严重视网膜增殖并伴有牵拉性视网膜脱离，此时即使采取手术治疗，也很难恢复患儿的视力。经发展到第四期，即使手术，复明的希望也不大，真的是非常遗憾！”

　　尽管娅丽夫妇一再请求裴博士救救孩子的眼睛，裴博士也深知这个来之不易的宝宝的失明对这小家庭意味着什么，但他已回天乏术。

　　这里特别提醒的是，实际上，只要父母平时多加注意，就可以使孩子在三期以前得到确诊，这样很多孩子可免遭噩运。

　　那么，如何才能尽早发现呢？一般来说，新生儿眼睛一出生就有感光功能；两个月时，可以协调地注视物体，眼球可随物体在水平方向移动90°；3个月时，开始出现头眼协调，视线可以随物体移动180°；4个月时出现手眼协调，会用手去抓物体，并开始认识母亲和熟悉的物品;6个月时能分辨熟人和生人；1岁时可以注视3米远的玩具，能区别物体形状，开始喜爱看图画。父母要随时注意孩子发育期间的视力变化，如在相应的阶段里达不到上述视力标准时就应引起警惕，尽早寻求医生的帮助。

　　除了家长的观察外，国内外专家建议，为了预防早产儿视网膜病变的发生，要对早产儿进行定期的眼科检查。对有发病危险的新生儿，如同时有胎龄不足38周或者体重低于2000克，并且出生后发生窒息、接受过吸氧或输血治疗的新生儿，必须常规进行早产儿视网膜病变筛选检查。检查的具体时间：⑴胎龄大于32个星期或出生体重在1500～2000克者，应在出生后第四个星期进行初次检查，以后每隔两个星期检查一次。⑵胎龄大于28个星期或体重在700～1500克者，应在出生后第二个星期进行初次检查，以后每星期检查一次。⑶胎龄小于28个星期或体重小于700克者，应在出生后第一个星期进行初次检查，以后每星期检查两次。上述检查要持续到视网膜发育成熟，检查中一旦发现有第三期病变，应及时进行冷凝或激光光凝治疗，阻止病变进一步发展。

　　最后，笔者再次提醒，早产儿视网膜病变早期发现，早期干预至关重要，否则，一旦错过治疗的最佳时机，可能酿成孩子终身失明的遗憾。娅丽夫妇如能及时密切观察，宝宝也许可避免今天的悲剧。