胎盘状况不佳影响脐带功能

　　脐带帆状附着

　　[发生原因]脐带帆状附着是指脐带植入位置异常。正常情况下脐带附着于胎盘的中央或侧方，如附着于胎盘之外的胎膜之上，则脐血管裸露于宫腔内，如受到压迫极易发生血液循环阻断或血管破裂，对胎儿危害极大，并与前置胎盘不易鉴别。如果帆状血管的位置在宫体较高处，对胎儿的影响很小，只有在分娩时牵拉脐带或者娩出胎盘时脐带附着处容易发生断裂，使产时出血的机会增高。如果帆状血管位于子宫下段或脐血管绕过子宫颈口，血管则容易受到压迫而发生血液循环阻断、血管破裂，对胎儿危害极大。

　　[处理方式]如果在产检超声波检查中注意到脐带植入位置与胎盘之间有些许距离，特别是同时发现胎盘着床位置偏低的话，事先安排剖宫生产较为安全。这种情况较常发生于多胞胎妊娠，也较容易合并胎儿器官异常、胎儿发育迟缓或早产。

　　胎盘不佳的情况

　　赖宗炫医师强调，脐带是属于胎盘的一部分，因此，如果胎盘本身的状况不佳，发生早期钙化、胎盘感染、胎盘发育不良或过大，连带地也会影响到脐带的功能。