痒到不行的妊娠荨麻疹

　　小芬是一位怀孕32周的年轻准妈妈，过去几年曾因荨麻疹、青春痘至皮肤科就诊过。她一走进诊间，还来不及坐下，就急着询问医师：“我身上好痒，是以前的荨麻疹又发作了吗？”

　　小芬肚子的皮肤上有些膨疹，看来应该是荨麻疹的症状，在经过医师仔细检查后，发现肚子上除了膨疹外，尚有细小的丘疹，甚至小水泡，且病灶集中在妊娠纹附近，四肢较少，脸部则完全没有。这时医师告诉她：“这是妊娠荨麻疹，又称妊娠多形性皮疹，算是孕期中较常见的一种皮肤病。”

　　好发于第1次怀孕

　　妊娠荨麻疹，是几种怀孕期特有皮肤病中最常见者，发生率约为1/250。此病好发于首次怀孕者，一般多是在怀孕的第三期(27周)后才开始发生。其发病原因尚属未知，有学者推测可能与肚皮撑大的张力有关。

　　症状 妊娠荨麻疹的临床形态很多样化，包括荨麻疹样的膨疹、丘疹、斑块或小水泡。

　　部位 一般从肚脐周围开始，沿着妊娠纹，逐渐往胸部、大腿、小腿及上肢蔓延。患者会感觉非常痒，甚至痒到影响睡眠。

　　乳液、透气衣物缓解孕期干痒

　　事实上，怀孕期间常见的皮肤瘙痒，多半出现在怀孕中期(四五个月)以后，此时宝宝的成长加快，肚皮所承受的张力较大，若没有适时给肚皮额外的滋润，一些皮肤较干燥的孕妈咪，往往会在腰部或腹部出现干痒的症状，如果搔抓得太厉害，则会引起湿疹的病灶。

　　想要避免上述情形，建议准妈妈们从怀孕4个月开始，注意减少肚皮上清洁用品的用量，并于沐浴后在腰腹处加涂一些乳液，同时避免穿着闷热不透气的衣物。

　　妊娠荨麻疹VS.荨麻疹

　　妊娠荨麻疹也会产生很像荨麻疹的斑块，要如何与一般的荨麻疹区别呢？

　　妊娠荨麻疹 一般来说，妊娠荨麻疹的疹子较多样化，会产生水泡，且不会很快消失，也很少发生在脸部。

　　荨麻疹 平常的荨麻疹只会出现块状浮肿，并不会有水泡，单一病灶通常在24小时内就消失，再转移到别的部位，且全身到处都可能出现，包括脸上。

　　妊娠荨麻疹Q&A

　　Q：我现在怀孕，不敢吃药，只擦药可以吗？

　　A：孕妇有时很怕吃药，为了胎儿，不惜忍受剧痒。事实上，怀孕第3期时，胎儿的各器官分化多已成熟，且在皮肤科医师的控制下，体内吸收的外用膏药的量也非常少，一般来说是比较安全的。在选择口服抗组织胺或类固醇时，医师都会选用孕妇使用安全级数较高者，准妈妈们可安心地接受治疗。

　　Q：我本身有妊娠荨麻疹，宝宝以后也会有过敏体质吗？

　　A：通常过敏儿指的是宝宝血液内免疫球蛋白较高，容易有气喘、过敏性鼻炎、异位性皮肤炎等疾病。这几种病会经由父母遗传，但妊娠荨麻疹或荨麻疹并不会遗传。

　　治疗方式轻重有别

　　妊娠荨麻疹的治疗，依症状轻重而有不同，幸运的是妊娠荨麻疹通常在产后1周内就会改善，且很少在下一胎复发。

　　轻微 给予外用卡拉明洗剂、类固醇药膏等，症状可改善。

　　较严重 可考虑口服甚至注射抗组织胺或类固醇。大部分患者会控制得不错，但有些患者即使给予强效治疗，仍会持续剧痒。