认真对待妊娠糖尿病筛查

　　[绿灯]0分：恭喜你！没有危险因素缠身，但因为妊娠糖尿病筛查费用不高、检查方式简单，建议每位孕妈咪都要进行筛查，给自己一个放心的孕期。

　　病症档案

　　妊娠糖尿病

　　妇产科主治医师苏鸿文指出，妊娠糖尿病是指怀孕前没有患糖尿病，但是在怀孕时却出现高血糖的现象。妊娠糖尿病的发生常与家族遗传史、流产和死产史及生过超重或畸形婴儿有关。

　　[激素分泌影响]

　　每次进食后，消化系统会把摄入的食物分解成葡萄糖，葡萄糖会进入血液，然后在胰岛素的帮助下，为体内的细胞提供能量。妊娠期糖尿病和1型、2型糖尿病一样，都会使葡萄糖存留在血液里，而不是进入细胞中被转化为能量。

　　那么，为什么怀孕以前没有出现这种问题而在怀孕以后却出现了呢？这是因为怀孕后雌激素、黄体激素、人类胎盘催乳素等激素分泌量增加，导致周围组织对胰岛素反应的敏感性下降而抗胰岛素作用增加，为了维持正常的糖代谢状态，胰腺要产生更多的胰岛素才能满足需要。对于多数准妈妈来说，这并不是问题，因为胰岛素的需要增加了，胰腺就会分泌出更多的胰岛素。但有些人的胰腺功能不能满足身体对胰岛素的需求，这时血糖水平就会升得很高，结果导致了糖尿病。苏鸿文医师表示，这种现象可以称之为妊娠本身的“促糖尿病生成性”。

　　[3多要注意]苏鸿文医师说，妊娠糖尿病通常没有非常明显的症状，但还是有迹可循的。孕妈咪如果吃很多、喝很多、尿很多，但是体重却没有上升，甚至还会下降；或虽吃得不多，但每次产检尿糖都呈阳性，就要怀疑有患妊娠糖尿病的可能。

　　妊娠糖尿病筛查Step by step

　　葡萄糖耐量性试验

　　筛查与诊断妊娠性糖尿病的方法

　　[Stage1]50克葡萄糖耐量性试验

　　Step1于妊娠24～28周时，将50克葡萄糖溶于200毫升水中，5分钟内喝完。

　　Step2喝下葡萄糖水1小时后，进行抽血。

　　Step3 若检验结果血液中血糖浓度大于或等于7.8毫摩尔/升，为阳性，则必须安排第2阶段的试验。

　　[说明]有14%～18%的孕妇在此筛查项目中会呈阳性反应。

　　[Stage2]75克葡萄糖耐量性试验

　　Step1 禁食8小时后抽血查空腹血糖值。

　　Step2口服75克葡萄糖。

　　Step3喝完后1、2、3小时分别抽一次血查血糖。

　　Step4 以上4次检测的血糖数值中，若有两项或以上超过标准(标准如下表)，则可诊断为妊娠糖尿病；若仅有一项高于正常值，诊断为糖耐量受损。