如何鉴别小儿出疹性疾病

　　五.幼儿急疹

　　症状特点：

　　* 往往在发热第四天出疹，与麻疹相仿，故又称为“野痧子”(麻疹俗称痧子)，但与麻疹截然不同的是本病热退疹出。

　　* 皮疹呈红色斑丘疹，颈及躯干部多见，一天出齐，次日消退，无脱屑及色素沉着。

　　专家提示：高热时可有惊厥。耳后枕部淋巴结亦可肿大。

　　六.伤寒

　　发病原因：由伤寒杆菌引起的肠道传染病。

　　症状特点：

　　* 发热第六天出疹，玫瑰疹，数量少，见于胸腹部，数天即消退，无脱屑，无色素沉着。

　　专家提示：由于症状不太明显，粗心大意的家长不容易发现。

　　七.肠道病毒感染

　　发病原因：由埃可病毒或柯萨奇病毒引起。

　　症状特点：

　　* 发热时或热退后出疹，与发热天数无相应关系，皮疹呈散在斑疹或斑丘疹，很少融合，1~3天消退不脱屑，有时可呈紫癜样或水泡样皮疹。

　　专家提示：常伴发热、咽痛、流涕、结膜炎、腹泻，全身颈枕后淋巴结肿大。

　　八.药物疹

　　发病原因：：有发热及服药史。

　　症状特点：

　　* 皮疹与所用药有关，有斑丘疹、疱疹、猩红热样皮疹、荨麻疹，皮疹有痒感，摩擦及受压部位多。

　　TIPS:如何鉴别上述8种疾病

　　* 上述这些疾病中，猩红热的皮疹呈全身性一片潮红，很容易识别。

　　* 风疹、幼儿急疹、麻疹、肠道病毒感染及药物疹患儿，在发热同时虽然都可出现红斑丘疹，但皮疹各有其自身特征，发热与出皮疹相隔的天数也不一样，每种疾病还具有各自的临床特点，鉴别并不困难。

　　* 麻疹与幼儿急疹虽然都在发热第四天出红疹，但前者体温继续升高，而后者却热退体温正常，很容易区别。

　　* 由于幼儿急疹患儿在发热的前几天，有可能出现惊厥，从而导致医生给患儿作腰穿查脑脊液以便与中枢感染作鉴别，但如果能全面地分析临床症状、体征及其他的辅助检查如脑电图，就可避免腰穿给孩子带来的痛苦，甚至在皮疹没有出现前，就能预测孩子患幼儿急疹的可能。