孕期：流产与保胎的抉择

　　怀孕本来就是一件令人期待的事，对每一个女性而言，孕育一个小生命的过程，都是给予自己一项神圣的任务，因此，无不小心翼翼，期待一切顺利。流产固然是胎儿的灾难，但是盲目保胎并不可取。
 
　　流产的重要症状是阴道流血和腹痛。一旦出现，应当立即急诊。

　　昨天，一位与我在妇幼保健所结识的孕妇流产了。她今年32岁，怀孕只有三两个月。前几天，她就发现肚子疼，吓得躺在床上动也不敢动，后来下身出血，医生说可能要流产了。她向医生央求说，她已经是第三次流产了，这次无论如何也要设法保下来……

　　但是，住院几天后，还是流产了。她伤心地直哭……

　　黄教授：

　　流产对于孕妇来说，在身心上都是一次沉重的打击，难怪那位女士难过地哭了。

　　流产是指在妊娠20周前终止者。一般发生在妊娠12周前的，称为“早期流产”；发生在13周以后者称为“晚期流产”。

　　引起流产的原因非常复杂，如引起早期先兆流产的原因，相当多的是由于孕卵和胚胎发育异常所致。流产的重要症状有阴道流血和腹痛。怀孕的妇女，如果停经后又有少量阴道流血，还有人有下腹部隐隐作痛，就要怀疑是否出现“先兆流产”。

　　检查先兆流产的方法，一是化验检查“绒毛膜促性腺激素”(简称HCG)。这是一种检查是否早孕的方法，怀孕后从尿中可以检查出HCG增高，而且随着孕期延长，浓度逐渐增加，妊娠两三个月时最高，以后又逐渐下降。如果绒毛膜促性腺激素在早期处于低水平，或有下降的趋势，就要考虑流产的可能了。B超检查可以判断孕卵是否生存。

　　你所认识的那位女士，属于习惯性流产。一般来说，如果自然流产连续发生3次或3次以上，即为习惯性流产。同一患者多次流产的病因往往相同，其病因十分复杂。有遗传的因素，也有内分泌的因素、子宫本身的因素，也可能与感染有关。

　　一旦出现了难免流产和不全流产，要及时去医院妇产科进行检查，不容延误。发生难免流产时，阴道流血增多或有血块，流血超过月经血量，下腹部阵发剧痛。检查时可见子宫口已经开大，胎膜已破。如果已经发生了难免流产，保胎已无可能，只有做钳刮术(俗称“刮宫”)，将子宫内的妊娠物全部刮出。

　　有不全流产的孕妇，子宫内的妊娠物已经有部分排出，但是还有一部分留在子宫内。由于子宫收缩不良，所以出现出血不止，甚至会出现严重失血，造成孕妇贫血或休克。对于不全流产，立即行清宫术，清除子宫内残留妊娠物。

　　发生流产的胎儿，一般都不容易存活，所以不要盲目保胎，要进行详细检查，才能决定是保还是留。有人以为防止流产可以用保胎药“保驾”，其实保胎药并不能使所有可能流产者避免流产。

　　能否用药物保胎，要具体分析。引起流产的原因有许多，一种是受精卵本身有缺陷，胚胎不能发育或发育不全引起的。染色体异常、胎盘异常、胎儿发育异常等，都可使孕母在妊娠3个月内发生流产。另一种是孕妇自己的疾病，如子宫肌瘤、子宫发育不全、严重贫血、心血管疾病、肾性高血压、疱疹、风疹等均可能造成流产。

　　在发生早期先兆流产时，如果已经排除了孕卵或胚胎异常，常可作保胎处理。这时孕妇要卧床休息，禁止性生活，也要尽量减少妇科检查。服用的药物有镇静剂(如苯巴比妥)，以及维生素E和叶酸等。同时注射黄体酮和绒毛膜促性腺激素，用至流血停止逐渐停药。

　　遇有习惯性流产时，夫妇应同时检查染色体，还要做一系列全面检查，寻找流产的原因。如基础体温测定、子宫内膜活检、抽血检查“孕酮”，还要检查甲状腺功能，做有关的免疫学检查等。

　　再来看看这位妈妈，她当时也是习惯性流产者，现在她的孩子健康的生了下来。她是怎么孕育孩子的呢？希望对你们有所帮助：

　　99年4月6日我和峰领证了，当年12月5号办酒席，那天天气有点阴冷，但我一点也不觉得冷，幸福着快乐着！因为肚子里已经有了一个小生命，我期待她的到来！我照常每天骑十分钟的车子上下班，过年的时候又奔波各家亲戚吃喝玩乐，我觉得自己太幸福了！然后可怕的事情就在我不经意的时候到来，二月份过完年才上了二天班，我就觉得肚子有点不舒服，经常有硬硬的感觉，有点微痛，可我也没想着去向医生及妈妈询问一下，以为是四个多份的胎动，承受能力因人而异吧！

    到第四天，也就是周日的晚上，我有强烈的便感，就努力着，其实我根本就不明白这意味着什么，在十一点忍受不了的情况下，家人送我去了医院，医生立即为我打保胎针，挂水等，但一切也无济于事，在二个小时连续的阵痛后，先破水，再出血，于二点半产下一个男孩，虽然只有四个半月，但长的胖胖，嘴巴还在动，鼻子也在抽吸，这一切都是我妈妈亲眼所见，我可怜的孩子在十分钟后就停止了生命，虽然当年只有23岁，但这一切对于我来讲实在是无法接受，因为我太喜欢小孩，迷恋于宝宝的一切，我强烈要求看一下我的孩子，但遭到了家人的拒绝，不想让我以后经常想起！但事实上我事后还是经常会想起，因为当时产下的时候他还有生命，还在动！这一切我都无法忘怀！在以后的日子里我看见有小孩的广告就忍不住会掉泪，看见别人在逗小孩，我就转过脸不去看，我要静静的等候我孩子的再次到来！