孕期：异常阴道出血怎么办

　　阴道出血是早期怀孕的常见问题，大约1/4的孕妇会发生这种情况。如果发生阴道出血的现象，必须尽快就医。根据统计，怀孕前半期发生阴道出血之后，大约有一半的病人能成功地继续怀孕，另外30%的病人会发生自然流产，10%的病人是宫外孕，极少数则可能是葡萄胎、子宫颈病灶等问题。许多研究显示，早期怀孕出现阴道出血，如果继续怀孕成功而生产，其婴儿有先天性异常的比例并不会因此而增加。早期妊娠异常的子宫出血，从单纯的流产及宫外孕到复杂性绒毛膜癌症的变化，都必须谨慎鉴别、小心检查、耐心追踪，才能及时做出适当治疗，不致延误病情。

　　怀孕初期子宫阴道出血的常见原因

　　宫外孕

　　宫外孕最常发生在输卵管，会引起内出血及腹痛，诊断要使用超声波检查、血中绒毛膜促性腺激素的量检定。治疗则是以保守性与根除性治疗的手术方式为主，药物治疗为辅。

　　流产

　　怀孕的前3个月是流产高危险期，流产会引起子宫出血、腹痛，原因有的是性腺黄体激素缺乏或胚胎缺陷所造成。现代女性工作忙碌、精神压力大，导致流产几率也大。一般而言，高龄，患有内科疾病如糖尿病、高血压等，生活习惯不良如酗酒、吸烟，有过3次以上流产经验者，都属于流产高危人群。在诊断确定后，必须根据诊断做适当处置，包括卧床休息或补充黄体素；同时告知病人，胎儿发生先天性异常的机会和一般孕妇相同，能够留下来的胎儿多半是正常的，不正常的胎儿大多都会被子宫排掉。如果发现不是子宫内怀孕，则必须进一步诊断是自然流产、宫外孕还是葡萄胎，应该尽快就医并予以适当处理，避免对母体造成伤害。

　　滋养叶的疾病

　　分为水囊状胎块、侵入性胎块、绒毛膜癌。水囊状胎块即俗称的葡萄胎，临床症状有子宫比正常的周数大、呕吐和阴道出血。有1/5的病例会变成恶性癌，在治疗性子宫搔刮手术后，标本必须做病理确定诊断。患者要避孕并定期做各项检查，两年后回诊确定无恶性变化才可再次怀孕。