婴幼儿饮食营养与健康

　 1到12个月母乳喂养实用安排

　　刘纪平 北京儿童医院主任医师，中国妇儿中心项目专家，中国卫生部—联合国儿童基金会2006—2010周期母子系统促进项目国家级专家组成员。

　　1、液体食物喂养阶段的营养

　　1)、母乳喂养

　　《生命知识》第三版中明确指出：“与用其他液体和食物喂养的儿童相比，用母乳喂养的儿童患病较少，营养也更丰富。如果全球所有儿童在出生后6个月内都用母乳喂养，那么每年将约有150万婴儿的生命能被挽救，还会有数以百万计的其他儿童的健康和发育状况能得到改善。

　　★母乳喂养的要点

　　①建立信心

　　要想成功地实现母乳喂养，很重要的一点是乳母自己对用母乳哺喂孩子有充足的信心。当然实现母乳喂养还离不了家人和社会的支持。

　　乳汁的产生直接受大脑皮层的控制。乳母紧张焦虑的不良心态；劳累、生活无规律；自己食欲不佳、营养搭配不当等因素都会影响乳汁的分泌，其中情绪和信心是成败的关键。

　　②姿势

　　哺乳的最佳姿势是母子均感到舒服的姿势。在哺乳过程中，必须注意孩子嘴和乳房的衔接姿势是否正确，正确衔接姿势可归纳为“三贴”，即：a.婴儿的嘴及下颌部紧贴母亲乳房。b.母与子胸贴胸。C.母与子腹贴腹。在孩子觅乳的过程中我们要切忌“抓头”和“捏腮”。

　　③哺乳的时间

　　我们主张早开奶。一般正常分娩的新生儿可以在结扎脐带后1小时内开奶。

　　④初乳的重要性

　　初乳指母亲产后7天内分泌的乳汁。在分娩后的前1—2天初乳分泌量少且稀，它含脂肪少，抗体多，正好满足此时新生儿的需要。大约第2—3天乳汁分泌量就会增多了。初乳还具有通便的作用，可以帮助胎便顺利地排出。这也同时利于胆红素的消除，有利于减轻孩子黄疸。初乳中的生长因子还可促进新生儿的小肠的发育，有利于孩子的生长发育。

　　⑤母婴同室

　　同处一室妈妈可以随时看见孩子，了解孩子的需求，及时满足孩子的需求，减少了许多因为母婴分离而产生的忧虑和担心。母婴同室有利于母乳喂养的实现。

　　⑥按需哺喂

　　指母乳喂养过程中不要严格地限定哺乳的间隔时间，尤其在孩子出生后的前几周，孩子吃奶还未形成规律之前。新生儿需要频繁地喂奶，一方面是孩子的生理状态所决定的，另一方面通过频繁的吸吮，强化了对母亲泌乳和排乳的刺激，有利于婴儿获得充足的乳汁。

　　⑦判断饱饿

　　一般新生儿每日哺乳8—12次，排尿6次以上，大便2—4次且为黄色糊状的正常便，就可以判断为母乳充足。孩子体重的增长，每周应大于125克，满月体重增加应大于600克。