妊娠期阴道炎的治疗方法

　　妊娠时患上阴道炎，这个消息往往令孕妇大惊失色，十分担扰对胎儿不利，用药时也犹豫不决。到底该如何是好？

　　孕妇是念珠菌性阴道炎的高发人群。孕妇患病后，一般对胎儿影响较小，姬晓书人阴道中的念珠菌可经宫颈上行感染，穿透胎膜感染胎儿，引起流产、胎膜早破、早产。另外，当胎儿经母亲阴道分娩时，也可能被念珠菌感染，多引起婴儿的口腔念珠菌病(鹅口疮)，有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。因此为了避免感染胎儿，孕妇患霉菌性阴道炎后应积极治疗，治疗以阴道局部用药为妥，不宜服用药物。妊娠中晚期的孕妇可先使用2～4%的苏打水抹洗阴道，之后在阴道内放入达克宁栓。注意塞药时动作要轻柔。因妊娠未满10周时反复阴道塞药易导致流产，加上有致畸的可能，所以妊娠未满12周时应权衡利弊使用达克宁栓。孕早期可用2～4%的苏打水抹洗阴道后再用0.5%～1%龙胆紫或霉唑软膏或达克宁软膏外涂阴部，以减轻外阴痒痛的症状。症状不明显者，可使用2～4%的苏打水自洗外阴后阴道上药。

　　急性滴虫性阴道炎在严重的急性炎症期，往往是导致早产的原因之一。有效的治疗措施是灭滴灵口服或旖旎道塞入。因妊娠早期服用灭滴灵或替硝唑可能引起胎儿畸形，故一般不主张妊娠早期口服灭滴灵或替硝唑片治疗阴道炎。症状明显者可使用0.05%～0.1%醋酸溶液抹洗阴道。对于无明显症状者，妊娠10周前可用洗必泰溶液抹洗阴道，或醋酸洗必泰溶液稀释成0.05%～0.1%后自洗外阴。妊娠10周后方可考虑阴道内塞入灭滴灵片。

　　孕期患细菌性阴道炎，发生早产、胎膜早破的危险性增加。对于细菌性阴道炎，灭滴灵是最有效的首选药物。考虑灭滴灵的副作用，妊娠期可使用氨苄青霉素静脉滴注。同时用副作用较小的中成药制剂阴道上药，外息药物有妇阴洁洗液或醋酸洗必泰溶液。

　　孕期是一个特殊时期，用药可能祸及胎儿。为避免孕期尤其是孕早期用药，最好孕前到医院检查有无细菌、病毒、支原体或衣原体感染等。妊娠期合并阴道炎的治疗一定考虑周全，慎重行事，在妇产科医生的指导治疗，孕早期用药要三思而后行，可以阴道抹洗的，尽量不要阴道冲洗和阴道内塞药，以避免上行感染和孕早期流产。