小儿发热都要用退热药吗？

　　正常小儿腋下体温为36～37％，如超过37．4℃可以认为是发热。小儿的体温在某些因素的影响下，可以出现一些波动。比如在傍晚时，小儿的体温比清晨高一些。进食、哭闹、运动后，体温也会暂时升高。衣被过厚、室温过高等原因，也会使体温轻微升高。 只要小儿一般情况良好，精神活泼，没有其他的症状和体征，这种暂时的、幅度不大的体温波动属正常现象。

　　对发热的孩子不能单纯地着眼于退热，而应该积极寻找发热的原因，治疗原发病。小儿发热的原因可以分为感染性因素和非感染性因素。无论哪种因素导致的发热，原则上都不需要首先给予降温处理。如果退热处理不当，可能会挫伤机体的自然防御能力，还有可能会掩盖症状，延误诊断和治疗。但对体温高于38．5℃或高热持续不退的患儿，为避免引起脑细胞损伤和由于体温过度升高而可能造成的不良影响，还是需要适当的降温措施。尤其对既往有高热惊厥史的患儿和高热伴极度烦躁的患儿，及时采取降温措施还是很必要的。临床常用的降温措施主要有两种，一种是物理降温，一种是药物降温。具体应用哪一种降温方法为好，应该根据患儿的年龄、体质和发热程度来决定。新生儿期发热不宜采用药物降温，因为新生儿体温调节功能尚未发育完善。一般感染所致的发热最好先采用适当的物理降温措施，但对麻疹等出疹性疾病的患儿不宜采用冷敷和酒精擦浴降温，以免刺激皮肤．影响皮疹透发。药物降温需注意剂量不要太大，以免使患儿出汗过多引起虚脱或电解质紊乱。

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