孩子咳嗽细探因(2)

　　过敏性咳嗽

　　咳嗽特点：持续或反复发作性的剧烈咳嗽，多呈阵发性发作，活动或哭闹时咳嗽加重，夜间咳嗽比白天严重。

　　伴随症状：痰液稀薄、呼吸急促。

　　原因：由抗原性或非抗原性刺激引起，以花粉季节较多。

　　处理：对家族有哮喘及其他过敏性病史，宝宝咳嗽应格外注意，及早就医诊治，明确诊断，积极治疗，阻止发展成哮喘病。

　　气管炎性咳嗽

　　咳嗽特点：早期为轻度干咳，以后转为湿性咳嗽，有痰声或咳出黄色脓痰。

　　伴随症状：早期有感冒症状，如发热、打喷嚏、流涕、咽部不适。

　　原因：多见于年龄偏大的宝宝，主要由呼吸道感染引起。

　　处理：初起感冒症状明显时可用感冒药，发热可用退热药、祛痰剂，不宜使用止咳药。痰多或呈脓性表明继发细菌感染，应根据医生意见选用适当抗生素治疗。如未经有效控制，可能发展为肺炎。

　　细支气管炎性咳嗽

　　咳嗽特点：刺激性干咳，并且可以咳出较多痰液。

　　伴随症状：咳嗽伴发热、呼吸急促和喘憋。

　　原因：病毒进犯细支气管的黏膜引起的炎症，发病年龄以6个月内最多见。

　　处理：如果宝宝出现呼吸困难或是无法进食或喝水，应及时去医院。如果宝宝的症状比较轻微(只是气喘而未出现呼吸困难等症状)，父母可以在宝宝房间里使用加湿器以帮助宝宝祛除肺部的黏液，并且保证宝宝喝足够多的水。

　　其他疾病引起的咳嗽

　　百日咳 咳嗽日轻夜重，连咳十几声便喘不过气来，咳嗽末还带有吸气的鸡鸣声。咳嗽时打喷嚏，有低热，并咳出大量黏稠痰。

　　反流性食道炎 进食之后出现气喘及持续沙哑的咳嗽，在吞咽食物的时候有灼热感，或者出现呕吐或喷射吐症状。

　　异物吸入 玩耍或进食时突然呛咳不止，吸气困难、口唇发绀。

　　肺炎 刺激性干咳、有痰，发热、气急、鼻翼扇动。

　　肺结核 反复干性咳嗽，消瘦、盗汗、午后低热。

　　义膜性喉炎 强烈的干咳，伴有类似海豹的吼叫声，日轻夜重，伴低热。

　　济南市第一人民医院主任医师 王黎生