脑瘫患儿进食困难怎么办？

　　脑瘫患儿多有进食困难，其中很大的原因是姿势控制障碍。请专家指点迷津。家长

　　影响进食功能的姿势反应，首先是头的控制，躯干的控制，以及肩胛带的稳定性，其次是姿势肌张力的性质和分布，再者是紧张性反射。因此，进食的姿势及体位是必须首先考虑的问题。

　　头的位置对全身的肌张力的分布，以及口腔姿势和口腔功能都会产生很大的影响。在坐位平衡障碍的小儿多半以向后倾斜的姿势来进食，这样自己就不能将食物送到舌的后方，这样的姿势会增加伸肌的痉挛，头及上肢向后方挺，背部出现反张，即使能支持，平衡也很困难。这样的姿势环视周围会受到限制，进食也困难，自己不能咀嚼食物，经常靠重力作用咽下，因此必须尽量保持直立而又对称的进食姿势，通过改善姿势自然地改善自主神经的功能。正常儿5—6个月就可以让其在幼儿用的凳子进食，使必要的平衡得到发育。脑瘫患儿也应尽量让其用凳子及带有坐面插板的椅子坐着进食。

　　在母亲膝上进食也要控制姿势，让小儿的臀部滑至母亲的两腿间，使其髋关节适当地屈曲，母亲一侧(支持侧)屈曲的腿放在椅子上，以增加小儿髋关节的角度，同时还利用这侧膝部来支持小儿的背部，使小儿的头做一定的屈曲，通过口腔的控制还可以纠正颈部的过度伸展及头部的回旋及倾斜，使小儿的双上肢伸向前方，肩胛带的位置就会适宜，用放在下颌周围的手来感觉口腔的姿势及运动。

　　除了小儿的姿势外还应注意喂养人的姿势，食物的位置以及喂养人向孩子接近的方式，为了抑制颈部的过度伸展和强化向正中线上的指向，必须从前方给食物。罗卫红