高收入家庭BB更易营养不良

　　目前，我国2岁以下儿童缺铁性贫血的患病率在25%以上，近10年来，男童尤其是2岁以下男童贫血患病率明显上升。由于锌与铁常常来自于同样的食物，所以缺锌儿童的比例与缺铁儿童比例接近。儿童缺锌会出现不长个，抵抗力下降等症状。

　　专家指出，铁和锌是人体所必需的微量营养素，对于发育期的儿童来说尤其重要。儿童缺乏铁和锌还容易发生铅中毒。而只吃单一品种的食物，是导致孩子铅中毒和营养不良的直接原因，而这一现象在类似的营养不良儿童当中比较普遍。除此之外，食物搭配的不合理是造成我国儿童和青少年营养不良的另一个主要原因。

　　 国家疾控中心的专家强调，猪、牛、羊等红色的肉才是儿童补充铁、锌等微量元素最好的食物。

　　 专家指出，随着生活水平的提高，微量营养元素缺乏成为近年来新出现的一种营养不良。中国营养学会一项调查表明，这一类营养不良在人均月收入1000元以上的家庭中更为多见，人均月收入1000元以下家庭反而不明显。

　　北京大学儿童青少年卫生研究所自1985年起按国家计划，每隔5年就对我国18岁以下的儿童和青少年健康卫生状况进行一次大规模调查。最新的结果显示，肥胖问题已经取代了供给不足导致的营养不良问题，成为目前危害我国儿童健康最突出的问题之一。北京差不多每5个男小学生当中就有1个小胖子，这个水平已经达到甚至超过大多数的发达国家。

　　世界上发达国家儿童超重和肥胖率一般在20%以上，我国儿童整体超重和肥胖率在10%左右，虽然目前超重和肥胖的发生率只有发达国家一半，但是，我国肥胖儿童总数超过了2000万人，而且呈现出越来越快的增长趋势。儿童肥胖的治愈率较低、而且将对健康状况产生长期影响。

　　儿童营养不良会导致发育不良、肥胖、消瘦、龋齿、脚气病、消化道疾病等多种病症。孩子营养状况不良往往在疾病发生前就出现一系列征兆，情绪异常即为信号之一。家长不妨从调整饮食和教育儿童改正不良饮食习惯入手，以改善儿童的情绪。

　　 如果儿童长期情绪多变，爱激动、喜吵闹，或性情暴躁等，应考虑其甜食吃得过多。家长应限制孩子的食糖摄入量，平衡孩子的饮食。

　　 如果儿童郁郁寡欢、反应迟钝、表情麻木等，应考虑其体内缺乏蛋白质、多种维生素等营养素。家长应多给孩子补充水产品、肉类、奶制品等高蛋白食物，并多给孩子吃些含维生素丰富的西红柿、橘子、苹果、青菜等蔬菜水果。

　　 如果儿童经常忧心忡忡、惊恐不安或健忘，应考虑其缺乏B族维生素。家长可适当在饮食中补充些粗粮(如豆类)、蛋黄、猪肝、核桃仁、奶制品、土豆等富含维生素B的食品。

　　 此外，如果儿童夜间常手脚抽筋、磨牙，多为缺钙的表现;如果儿童常感头晕目眩或气虚，可能是缺钙所致;如果儿童有异食癖，则多为缺锌、锰等微量元素所致等等。家长应分别让孩子多食用些含钙量丰富的奶制品、鱼松、虾皮等;含铁量丰富的海带、木耳、蘑菇等;含锌、锰量丰富的禽类及牡蛎等海产品。

　　专家们在非洲发现，儿童营养不良是罹患肺炎的主要原因之一。研究人员认为，营养不良会使肺脏保护膜变得较薄，这就使细菌比较容易侵入肺脏。营养不良也使儿童的免疫系统衰弱，这也使儿童不易抵抗细菌的入侵。一个营养良好的儿童在罹患肺炎时会发烧，但研究人员发现有些营养不良的儿童在患肺炎时，体温正常或偏低。

　　 研究人员警告说：任何营养不足的儿童一旦出现咳嗽，或者呼吸困难的现象，应应到医院检查，而医生也应该立刻给孩子服用抗生素。研究人员还警告说，有些得了肺炎的儿童在服用抗生素以后，病情也不见改善，那么这些儿童就应该进一步检查是否罹患肺结核。肺结核是肺部的另一种疾病，有些症状也和肺炎类似。

　　皮褶厚度是反映脂肪的营养状况。

　　检查的部位:

　　三头肌

　　左上臂背侧中点上约2厘米处,也就是左肩峰至尺骨鹰嘴的中点。

　　方法:被测者上臂自然下垂,测定者以右手拇指与另四指将皮肤连同皮下脂肪捏起呈皱褶,用皮褶厚度测量卡尺测量。

　　 肩胛下部:

　　 左肩胛骨下角下约2厘米处,被测者左上臂自然下垂,方法同上。

　　 腹部皮下脂肪:脐旁乳头线交界处。

　　 上臂围:

　　 上臂中点周长,用卷尺测量。

　　 上臂肌围(厘米)

　　 上臂围(厘米)-0.314*三头肌部皮皱厚度(厘米)。

　　 营养评价

　　 身体的评价:求出标准体重

　　 计算出实际体重与标准体重的百分比。

　　 公式:(实测体重-标准体重)/标准体重*100%皮褶厚度

　　 三头肌部+肩胛下部

　　 男>40厘米.女>50厘米为肥胖.

　　 男10-40厘米.女20-50厘米为中等.

　　 男<10厘米.女<20厘米为消瘦.

　　 上臂肌围标准值:24.8厘米

　　总结：上述营养评价实质上是对来自膳食和人体两方面的营养信息的综合处理和评价，作为调整膳食结构，进一步提高营养与健康水平的依据。

　　 对症治疗

　　 为促进消化，改善代谢给予多种酶(胃蛋白酶、胰酶等)以助消化。重型营养不良，也可选用葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等高营养液静脉济射。中医称营养不良为疳证，依病症不同，可用消乳丸、保和丸、参苓白术散或八珍汤随症加减。

　　(1)一度营养不良儿由于消化生理功能与正常儿相近，治疗开始应维持原喂养食物，不急于添加，以免引起消化不良，一般根据患儿情况一周后再增加热卡与蛋白质食物。

　　(2)二度营养不良儿的消化能力较弱，待消化能力逐渐恢复，食欲好转的过程中，逐步较快地增加蛋白质类食物。注意盐的食量，防止水肿。

　　(3)三度营养不良儿的消化力很弱，并伴有其它合并症。应首先诊断原发病，待病情好转，以极少量，多餐维持酸碱平衡，然后逐渐调整膳食，补充蛋白质，使之逐步巩固营养素的摄入。

　　(4)营养食物调整补充的办法：

　　首先应遵照循序渐进，逐步补充，不急不燥、耐心谨慎的原则，并坚持以下六个步骤。每一步骤均有热能及三种主要营养素的用量，重量比，及适宜食用的食物。

　　一度营养不良患儿可从第三步开始：每日每公斤体重可摄入热能120千卡，蛋白质3克，脂肪1.8克，碳水化合物23克。三种营养素的重量比为1：0.6：7.6。可采用的食物：半脱脂乳、蒸发乳、配方乳、豆浆、米汤、稀米粥、代藕粉、鱼泥汤等。情况稳定后转入第四步，每日每公斤体重摄入热能140千卡，蛋白质3.5克，脂肪2.8克碳水化物25克。三种营养素的重量比1：0.8：7.2，可采用的食物，牛乳、代乳品、豆浆、鱼泥、粥、糕、饼等。满足需要可转入第六步，每日每公斤体重热能140～120千卡，蛋白质3.5克，脂肪3.5克，碳水化物14，其重量比1：1：4。食物可同第四步，但需增加量。进入第六步可以巩固到正常饮食，患儿已恢复正常。

　　二度患儿要从第二步开始：热能61千卡，蛋白质2.0克，脂肪1.0克，碳水化物11克，其重量比为1：0.5：5.5，可食食物：脱脂乳、蒸发乳、配方代乳粉、豆浆、鱼汤、米汤、稀面糊等。约5～7天渐进到第三步。如此缓慢增加致第四第五步：热能每日每公斤174千卡、蛋白质4.5克、脂肪7克、碳水化物24克、其重量比1：1.5：5.2。开始恢复健康，进入第六步巩固治疗。

　　三度患儿递加食物进度应更缓慢。从第一步开始每日每公斤体重需热能35千卡，蛋白质1.3克、脂肪0.4克、碳水化物6.5克、其重量比1：0.3：5。宜用食物：脱脂乳、蒸发乳、配方乳、米汤、稀藕粉等。如出现消化不良可进而复退。按步就班，逐步充实，直至第六步止。总之，营养素的供给与增加，要由少到多，由简到繁，切忌贪多求快求全而出现反复。具体措施应视患儿食欲及消化情况而定，不宜统一硬性规定。宜用食物已于上述每一步中予以分述。主要有：蛋白质类食物：脱脂乳，蒸发乳，配方乳，豆浆，鸡蛋黄粉，鱼粉，肉泥，肝泥等。脂肪类：除以上食物中的脂肪之外，可适当添加植物油，人造黄油，奶油等，但只能少量添加。碳水化物：米汤、小米汤、面糊、藕粉、代藕粉、粥、烂饭、蛋糕、饼干等。维生素、无机盐：可用鲜果汁、蔬菜汁补充。如患儿腹泻，可从维生素制剂中补充。总之对三度营养不良患儿的哺喂必须耐心。对严重消化紊乱的患儿，不宜任意使用饥饿疗法。

　　儿童的身高、体重按一定规律增长，这是孩子健康和发育情况最重要的标志。小儿出生后应定期测量体重，直到3岁为止。

　　称体重的时间是这样安排的：第一年测5次(第1、3、5、8、12个月)，第二年测3次(第16、20、24个月)，第三年测2次(第30、36个月)。

　　如果体重与前一次测量相比未见增长，就表明存在问题，应及时请医生或保健人员检查。

　　为确保小儿正常生长发育，孩子大一些后，在吃母奶的同时还需添加辅食;3岁以下的孩子每天需吃5--6顿饭，同时增加适量的植物油或动物油;孩子的食物中需增加含丰富维生素A的食品，例如绿色、橘黄色的蔬菜和水果，生病时应给易消化的食物：孩子病好后，需要每天增加一餐，至少持续一周。

　　还有哪些方法能预防营养不良呢？
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