危重先心病的围术期护理

　　院前转运途中，予合适氧浓度吸氧，防止新生儿氧中毒和PDA关闭。术前，予单独一路静脉用避光针筒和微泵控制前列腺素E1的进量，观察体温、皮肤颜色及有无呼吸抵制；紫绀型先心病伴PDA患儿，予低流量吸氧。

　　术后，早期镇静时，观察血压和心律变化，若血压波动>0.133kPa时，需短暂提高升压药的剂量，防止吻合口出血和肺动脉高压危象的发生；严格控制补液速度，维持有效循环血量；观察尿量、尿色、尿比重及血钾变化，当出入量相差10ml以上时，及时报告医生；做好起搏器、呼吸机及气道的管理；对延迟关胸的患儿，做好伤口护理；加强营养支持，提高手术成功率。