小儿腹泻多是轮状病毒作怪

　　三、小儿腹泻多是轮状病毒作怪

　　据医务人员介绍，由轮状病毒感染引起的秋季腹泻，发病者多见于3岁以下、尤其是1岁半以内的婴幼儿。由于小儿胃肠功能较弱，胃液及消化液相对较少，胃肠道的抵抗力差，很容易感染此病毒，发病后症状较重，所以又称为“小儿秋季腹泻”。

　　轮状病毒性腹泻的危害

　　轮状病毒腹泻发生具有季节性，多发于秋冬季节，潜伏期3天左右。患儿发病初期表现为流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等感冒症状，大便每日数次，且伴有呕吐、腹痛，容易被误诊为胃肠型感冒。病程一般可持续3～9天，每天腹泻次数在10余次至数十次不等。若治疗不及时或治疗方法不正确，患儿会出现脱水、肺炎及中毒性心肌炎等严重并发症，更甚者还可合并脑炎、肺炎、肠出血、肠套叠或病毒性心肌炎而危及生命。

　　医学资料显示，轮状病毒感染性腹泻是婴幼儿急诊和死亡(除呼吸道感染之外)的第二位病因，全世界因急性胃肠炎而住院的儿童中，约50%～60%是轮状病毒性腹泻所致。发展中国家情况则更加严重，儿童腹泻占整个病死率的15%～34%。我国每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿总人数的1/4。因此，轮状病毒成为全世界医学界研究的焦点。

　　如何预防轮状病毒感染

　　轮状病毒具有很高的传染性，该病毒感染并不因公共卫生条件的明显改善而出现明显下降。主要传播途径为“粪-口传播”。但也可能存在“呼吸道传播”，营养状况与发病程度的关系也并不密切。5岁以下儿童几乎人人都遭受过轮状病毒的感染，但高危人群主要为6个月～3岁的婴幼儿。这是因为此阶段的婴幼儿胃肠道生理和免疫系统发育还不健全，而此时来自母体的抗体已降至最低。

　　预防婴幼儿腹泻首先应该实行母乳喂养。母乳不仅温度适宜，营养全面，还含有免疫球蛋白等抗病成分，有利于预防轮状病毒感染。其次，孩子的衣被用具要勤洗勤换，每次吃东西前都要给孩子洗手。家长外出归来不应伸手就去抱孩子，应先脱去外衣，洗净双手，洁面去尘。孩子对玩具常常是连玩带啃的，因此对孩子的玩具也应经常清洗。

　　如何治疗轮状病毒腹泻

　　如果孩子得了秋季腹泻，因为属于病毒性感染，因此不要盲目使用抗生素(除有细菌感染的并发症外)，否则容易造成肠道内菌群失调。另外，由于幼儿肠壁发育尚未完全，也不要使用成人惯用的止吐或止泻药。因为止泻药是通过麻痹肠道蠕动来达到止泻目的，这样会使原本不能消化吸收的刺激物质渗入肠壁组织，延迟复元的时间，造成长期腹泻或过敏。因此，应请医生检查，在医生的指导下合理用药。目前虽无特效药治疗，但一般可采取病毒唑治疗、补充水及电解质、恢复肠道菌群平衡等措施进行治疗。

　　由于菌群失调性腹泻可使腹泻迁延，严重影响小儿的健康，因此必须在医生指导下及早治疗。首先应停用不敏感的抗生素，以恢复肠道菌群的生态平衡。具体措施有：

　　(1)扶植大肠杆菌的生长，可口服乳糖、蜂蜜、麦芽糖、乳酶生和维生素C，注意乳酶生不宜与抗生素同时服用。

　　(2)扶植肠球菌的生长，可口服叶酸、复合维生素B、维生素B12。

　　(3)补充正常生理菌，如双歧杆菌制剂等。