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★出场专家:北京口腔医院口腔预防科副主任医师 韩永成
专家指出,拔牙虽是口腔门诊的小手术,但若不加注意,会惹出很大的麻烦,甚至有生命危险。
以下几类病人在拔牙时应非常谨慎:血液病患者,在拔牙后可能导致大量出血或 伤口感染,所以应在血液病经过治疗、控制后再考虑拔牙;心脏病患者,一般在冠心病发作后3个月内不应拔牙,在缓解期可以拔牙,但应备好血管扩张药,如硝酸甘油等;风湿性心脏病患者在手术前后3天内应用抗菌素,但如果是风湿活动期应暂缓拔牙;高血压患者,能否拔牙要看情况而定,考虑血压高低、是否波动、有无自觉症状、是否害怕拔牙等情况;肝脾疾病患者,在急性肝炎、慢性迁延性肝炎的活动期以及肝功能严重损害时,不能拔牙;严重的肾病或肾功能衰竭患者不能拔牙,一般性肾炎因拔牙后引起的一时性菌血症可使肾炎加重,所以在拔牙前后应连续应用抗菌素一周;糖尿病人由于抗感染能力低,愈合能力差,如果血糖控制在160毫克以下,可以拔牙,术后应服用抗菌素。此外,妊娠期妇女在怀孕的前3个月和后3个月不宜拔牙。(夏文)