孕早期感冒对胎儿有影响吗

　　答疑专家：黄醒华

　　Q：我末次月经是4月16 日。5 月 30 日晚上我感觉有点不适，体温39℃，血常规显示白细胞升高很多，医生诊断为呼吸道感染，给我开了B类药。回到家我的体温降至37.6℃，见体温下降了我就没吃药。 但6月1日下午又有点发热，体温是37.5℃。晚上我吃了两片上次医生开的药。现在我很矛盾，总担心这次感冒会对胎儿造成影响。希望专家能给我一些建议。

　　A：典型的感冒概念是由病毒（主要是感冒病毒、流感病毒）引起的以上呼吸道卡他性炎症为表现的一系列症状。由于许多病毒感染的早期表现与感冒很相似，如发烧、鼻塞、咽痛、乏力等，所以出现上述症状时，首先要到医院检查真正的病源在何处，并针对病因进行治疗。

　　至于对胎儿有无影响，取决于病原体的种类，如柯萨奇病毒、巨细胞病毒、风疹病毒等会对胚胎、胎儿造成不良影响（如致畸、器官功能异常等），因此应积极治疗。此外，如发烧超过38.5℃，应及时退烧，否则高温也会对胎儿造成损害。

　　另外，待“感冒”症状出现后2周，需作病原体抗体筛查，临床上常作TORCH检查，包括了以上所说对胎儿影响较大的病毒的筛查，如果巨细胞病毒IgM呈阳性，说明现行感染，应作血中病毒DNA或mRNA的检查，如结果为阳性，则有可能表明病毒已经胎盘进入胎儿体内，从而影响胎儿。

　　胎儿是否受到了影响，可通过B超了解胎儿有无畸形或其他改变来判断，也需作脐带血穿刺，了解胎儿血内是否有相应病毒的IgM、IgA抗体或病毒存在，来决定胎儿是否已被感染。

　　需要指出的是，以上的病原体不只在早孕3个月可致胎儿畸形，在孕期以后得病，胎儿宫内被感染也可造成胎儿功能（如心衰）、智力异常等损害，应该引起重视。一旦有病应及时诊治，医生会选择对胎儿无影响或影响小的药物。

　　最后，提醒准妈妈们要做好自我保健，注意个人卫生，随天气冷暖随时增减衣物，少到人群密集的公共场所去，尤其是在某些疾病流行的时期。