夏天别忽视儿童听力检查

　　现在家长们都很重视孩子的保健，除了一般的健康体检，还包括口腔、视力、微量元素检测等方面，但不少家长往往忽视了对孩子听力的检查。尤其在夏天，由于洗澡、游泳，以及反复患呼吸道疾病等因素，儿童患上中耳炎的几率也大大增加。医生提醒家长，儿童更应定期检查听力，及早发现和治疗中耳炎。因为中耳炎是引起儿童听力下降的最为常见的原因。

　　女儿已经2周岁了，却不会发简单的音节。市民周女士一开始怀疑孩子有语言迟缓症，多方求诊，却没有多少起色。后在医生的建议下带女儿去听力检测，发现孩子的双耳患有分泌性中耳炎，她才恍然大悟：原来孩子不会说话是因为听力受损，长期听不到大人的声音。但她表示疑惑：为什么孩子平时并没有表现出耳朵不适的症状？在日常生活中，相信不少家长都有周女士这样的疑问。

　　对此，市二医耳鼻喉科主治医师王璋弟医师介绍，学龄前的儿童最容易感染分泌性中耳炎。这与其耳部结构有关。人体的鼻子后面(鼻咽部)有丰富的淋巴组织集聚(腺样体)，其生理周期为出生后随年龄而增生，于6～7岁达到最大程度，以后逐渐退化缩小。腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生(腺样体肥大)。腺样体肥大会把耳朵与咽喉的通道堵塞，引起中耳积液，即为分泌性中耳炎，时间一久，积液会变成胶状，引起听力下降。由于儿童不善表达，主诉不明显，往往容易被家长忽视。

　　此外，由于儿童耳部结构的特殊性，也更容易引起中耳炎。与成人不同，儿童的外耳道狭窄，呈上翘状态，不能很好地排除积液和耳屎；而且连接中耳和咽部的咽鼓管短而平，位置低。当孩子患上感冒等呼吸道疾病时，致病菌就很容易通过咽鼓管进入到中耳，引起中耳炎。

　　他介绍，眼下已进入盛夏和暑期，最近在门诊中，碰到因游泳而导致中耳炎的学龄儿童及中小学生患者也明显增多。这是因为游泳时，由于泳池水质比较差，刺激耳膜，加上儿童抵抗力低下，很容易引起中耳炎。另外，随着洗澡次数的增多，如果家长不注意给孩子耳道防水，低龄幼儿也会更容易感染中耳炎。王璋弟医师提醒，在盛夏时节，家长更应该特别注意防护孩子的耳道健康，及时发现一些听力下降的早期信号：

　　1。当孩子说“耳朵闷”、“有虫子”时，多半可能是孩子耳屎太多、外耳道被堵塞。

　　2。与孩子交谈时，孩子经常会问“什么”或“你再说一遍”，或者表现出没有听清的状态。

　　3。孩子与人交谈时，有眼睛紧盯着讲话人的嘴的习惯，这是耳聋之人特有的一种“读唇”的表现。

　　4。在呼唤孩子时，孩子无反应或反应迟钝，而且孩子对声源的位置判别能力很差。如在孩子的右方喊他时，他不能准确地把头或身子转向呼唤人的位置，而是转向相反的或者其他的什么方向。

　　5。发音不准确，讲话不清楚，尤其是当孩子有明显的语言发育迟缓现象，应注意是否是听力异常的关系。排除孩子是否有一只耳朵听不到时，家长可做简单试验：蒙上孩子的其中一只耳朵，大人在旁边叫唤；然后交替进行。

　　6。上课时注意力不集中，对教师提出的问题常常答非所问。

　　7。看电视时，离电视的距离很近，或喜欢将电视机的声音开得很大。

　　因儿童表达上有困难，使儿童中耳炎不易早期发现、早期诊断，所以在日常生活中，家长要注意以下几点：给孩子洗头时，注意不要让孩子的耳朵进水，可采用躺位方式洗头；或先用棉花团塞在外耳道；游泳时，应尽量让孩子戴上耳罩，保持耳内干燥；对于二周岁内的婴儿，应每隔2～3个月做一次耳部检查；对于2周岁以上的幼儿，应在半年左右做一次耳部检查。□胡海珍