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肝囊肿:有些要紧,有些不要紧
不少人体检时被查出有肝囊肿。看到这样的诊断,他们难免有些紧张。到底肝囊肿是个什么样的病?是不是肿瘤?要不要紧呢?
大多数肝囊肿“不长大”
肝囊肿是最常见的肝脏良性疾病之一。肝囊肿—般呈球形,外壳是纤维性囊壁,其内充满清亮、无色或蛋黄色,无细胞成分的囊液。
大多数肝囊肿体积很小,直径仅I-2厘米,似葡萄大小。但也有的肝囊肿可长得很大,直径可达10-20厘米以上,酷似盛满水的气球。这种巨大的肝囊肿可以单个发生,也可伴发数个小囊肿。一般情况下,肝囊肿不会破裂.出血.感染。恶变。但也有少数患者可发生囊内出血,致使囊液呈血性或伴血块.有时可继发感染。大多数肝囊肿并不生长.或长期处于“静止”或“小囊肿”状态。上述“巨大”成“特大”肝难囊肿是相对少见的。
大多数肝囊肿患者是在体检时才发现的,有些患者感到腹部不适或疼痛.这可能是由于囊肿位置表浅,易与膈肌或腹膜摩擦所致。一般来讲.这种疼痛并不严重。巨大肝囊肿可挤压周围脏器,使患者感到腹部胀满.消化不良,甚至呼吸不畅。
最重要的确诊手段:B超
肝囊肿主要依赖影像检查进行诊断。在影像诊断中,超声坡检查最为重要。在肝囊肿的定性方面(鉴别是肝囊肿还是其他疾病),一般认为超声波检查比cT更准确。但在全面了解囊肿的大小、数目、位置,以及肝脏和肝脏周围的有关脏器时,特别是对于需行手术治疗的巨大肝囊肿患者,cT检查对手术的指导作用显然优于B超。
一般情况下,肝囊肿患者并不需要做彩色超声及磁共振(MRI)检查。
化验检查对肝囊肿的诊断价值不大。通常,肝囊肿并不导致肝功能的异常。但有时为了鉴别诊断,做某些血液检查仍然是必要的.特别是血液甲胎蛋白(AFP)检查,以排除原发性肝癌。
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