反流性食管炎腹泻治疗方法

    发布时间:2016-02-22   来源:中华康网   

  反流性食管炎这样的疾病发生之后对于患者食管影响比较大,这样的疾病假如得不到有效治疗,那么有可能会发生癌变,带去更加严重的后果,下面我们一起来了解反流性食管炎疾病腹泻的治疗方法有什么?

  1.内科治疗

  内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm,睡前6h勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作。

  药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)、伊托必利等,H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸药物与促动力药物联合应用对部分患者可提高疗效。

  2.促进食管和胃的排空

  (1)多巴胺拮抗剂,此类药物能促进食管、胃的排空,增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(胃复安)和多潘立酮(吗丁啉),睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。

  (2)西沙必利,通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流。

  (3)拟胆碱能药乌拉胆碱,能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状。本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重。

  3.降低胃酸

  (1)制酸剂,可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管黏膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶及氧化镁。藻朊酸泡沫剂含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流。

  (2)组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可选用。该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时,可增加剂量至2~3倍。

  (3)质子泵抑制剂,该类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶,如奥美拉唑和兰索拉唑已广泛使用于临床。

  3.联合用药

  促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。

  4.外科治疗

  手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。

  5.中医治疗

  (1)体针,主穴为内关,足三里,备穴为肝俞、胃俞、上脘、公孙。

  (2)耳针,取神门、胃、食管,中度刺激并留针。

  关于反流性食管炎疾病腹泻该如何做好治疗,相信我们在看完小编的介绍之后应该有了一些了解,了解了反流性食管炎疾病的治疗方法,希望可以帮助我们患者正确的去做好治疗和护理,争取早一些得到康复,避免这样的疾病给我们的患者带来太多的危害才好。

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