帕金森病人怎样服用常用药

    发布时间:2016-04-07   来源:中华康网   

  由于帕金森病的病因现在还不完全清楚,所以目前对帕金森病的治疗都是对症,只能缓解症状,不能根治。因而合理用药,自我调节药量,是广大患者最有效的治疗手段。

  帕金森病用药主要分为两类:递质类和激动剂。递质类药理简单说,就是补充脑内多巴胺;激动剂主要是帮助受体对多巴胺更为敏感;目前常用药有以下六种:

  递质类药物常用美多芭和息宁;

    美多芭,即左旋多巴和苄丝肼复合片,是目前在临床上应用最广泛的复方左旋多巴制剂;左旋多巴治疗帕金森病已有30多年的历史,至今仍是治疗帕金森病的最有效药物:左旋多巴治疗后,症状有70%~100%持续好转,并能持续超过5年有效;左旋多巴不但能改善运动迟缓,缓解主要症状,而且能延长帕金森病患者的寿命。美多芭与单纯左旋多巴相比,疗效显著提高,且副作用明显减少;

  息宁,即卡比多巴与左旋多巴以聚合物为基质的控释片剂;卡比多巴抑制左旋多巴的脱羧,目的是使更多的左旋多巴转运到脑,转化成多巴胺,避免了左旋多巴频繁大剂量给药的副作用:低剂量减少有助于消除胃肠道和心血管系统的副作用,尤其是那些与外周形成多巴胺有关的副作用。

  美多芭,起效快,一般白天服用;息宁,缓释剂,适合晚上服用。

  激动剂药物常用金刚烷胺、泰舒达、珂丹、森福罗:

  金刚烷胺,进入脑组织后可促进释放多巴胺,或延缓多巴胺的代谢而发挥抗震颤麻痹作用,对震颤麻痹有明显疗效,对缓解震颤、僵直也效果较好;价格便宜,副作用明显;

  泰舒达,可刺激大脑黑质纹状体突触后受体及中脑皮质,提供有效的多巴胺;常用于治疗以震颤为主要症状的病人。泰舒达主要特点是长效,副作用低;

  珂丹,作用是使左旋多巴的生物利用度增加,临床试验显示,左旋多巴加用本品可延长"开"的时间达16%,缩短"关"的时间达24%。使用时,要注意在本品治疗的最初几天至几周内调整左旋多巴的剂量:通过延长给药间隔和/或减少左旋多巴的每次给药量,使左旋多巴的日剂量减少10-30%。如果本品治疗中断,必须调整其它抗帕金森病治疗药物的剂量,特别是左旋多巴,以达到足以控制帕金森病症状的水平;

  森福罗,是新一代多巴胺受体激动剂,可避免因长期使用左旋多巴造成的神经损害,延缓需要左旋多巴治疗的时间,减少左旋多巴的剂量;它还可减轻震颤等运动相关症状;开始服用时,采用类似珂丹的滴定方式。

  金刚烷胺、泰舒达、珂丹、森福罗,在帕金森病中后期都是配合左旋多巴使用的,主要目的增加药效、减少服药量;其中珂丹、森福罗,更适用于帕金森病中后期的“开关”症状(开关现象,是指一天当中,患者的症状在突然缓解(开期)与加重(关期)之间波动,可能反复迅速交替出现多次),在使用时采用滴定服法。

  以上内容只是试图简单、明了介绍帕金森病常用药物的机制、疗效,详细的治疗方案和服用方法,患者一定要遵从医嘱。

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