1.Q：为何要特别注意防范电磁干扰？

　　 A： 电磁干扰是在家庭、工作、医院或其他公共场合中的某些设备（电器设备，磁力设备或电磁设备）能够产生很强的电磁场，这种强磁场会干扰神经刺激器的正常工作。 美敦力神经刺激器有一定的电磁防护能力，日常生活中常见的电气设备或磁场一般不会影响刺激器的工作。但是，强电磁场可能导致以下问题：西安交通大学第一附属医院神经外科王茂德

　　严重伤害或死亡――植入脑深部电刺激系统产生热导致周围组织损伤。

　　刺激系统被破坏――症状控制失效，刺激器必须更换。

　　刺激参数改变――机器被意外开启或关闭，或被重置为出厂参数。这些都能导致刺激及治疗失效。当神经刺激器恢复至出厂设定时，即使用患者程控器重新开启刺激器，也无法获得治疗效果，因为脉冲输出已重设为零。万一发生这种情况，必须由您的医生重新设定装置。

　　电击感――突然增加的电脉冲会使患者感到“被电击”。尽管患者会感到不舒服，但这并不会导致组织损伤。然而在少数情况下，患者会因这种感觉跌倒并引发伤害。

　　2. Q：我可以使用日常家用电器吗？

　　A：大部分家用电器，在正常工作状态并正确接地的情况下，不会干扰神经刺激器。如果患者怀疑神经刺激器受到了家电的电磁干扰，应该按以下步骤进行检验：

　　远离该电器

　　如有可能，关闭该电器

　　如有必要，使用患者控制器开机或关机。

　　将症状告诉电器的主任或操作员

　　如果上述步骤不能证实或排除电磁干扰的存在，或患者怀疑电磁干扰已经使治疗中断，那就应该联系程控医生解决问题。

　　3．Q：哪些设备存在潜在电磁干扰危险

　　      A：通过恰当的防护手段，以下电磁干扰源是安全的：

　　冷冻机、冰箱，磁力防风门：不要依靠在这些门的磁片上，否则可能会引起神经刺激器异常开关机。

　　射频干扰：模拟或数字式手机。AM/FM收音机，无绳电话和传统有线电话等设备里可能有永磁体。与这些设备保持至少10厘米的距离才能防止异常开关机。

　　家中或车里的立体声喇叭和无线电广播：不要让这些物品靠近或触碰神经刺激器植入的部位。

　　电动缝纫机或吹风机：使马达部位远离神经刺激器。

　　计算机磁盘驱动器：在修理计算机或给计算机添加新部件时，要使神经刺激器远离磁盘驱动器。因为它的强磁场性可能会引起神经刺激器异常开关机。

　　电磁灶：在炉子打开时，请将神经刺激器远离炉灶。

　　电动工具：不要让神经刺激器，电极，导线靠近工具的马达。电动工具有一定危险性，因为马达可能影响刺激器的正常工作，因而在使用时应小心。

　　4.Q：在日常生活中，我应该远离哪些设备或环境？

　　A：日常活动中应避开以下设备或环境：

　　 无线电天线、微博通讯中继站（防护区外是安全的）、电焊设备、线性功率放大器、热阻焊设备、大功率业余无线电发射器、塑料工业中的热熔枪、电泳设备、高压电（防护区外是安全的）、消磁设备、广播电视发射塔（防护区外是安全的）

　　5.Q：我可以做核磁共振成像（MRI）检查吗？

　　A：植入了美敦力DBS脑深部电刺激系统的患者禁止做全身射频线圈的MRI检查，也不能将头部的射频线圈延伸至胸部。

　　 植入美敦力脑深部电刺激系统的患者能够安全的接受1.5T  磁场强度的头部核磁共振扫描，只有患者植入的脑深部电刺激系统的所有部件都是美敦力的产品，才能保证1.5T核磁扫描的安全性。

　　为了尽量不让刺激器/电极暴露在MRI磁场中，只允许检查头部。禁止做全身MR扫描。

　　对于震颤患者要慎重决定是否要做MRI。因为当刺激器关闭之后，患者震颤症状加重，MRI成像质量会下降。

　　MRI可能会使植入的脑深部电刺激系统移位，发热或损伤。电极周围的图像会产生扭曲或阴影。在刺激器和/或电极上可能会出现感应电流，患者会有不适感（“震动”或“电击”感）。医生应慎重决定植入脑深部电刺激系统的患者是否进行MRI检查。参照’MRI和脑深部电刺激系统治疗“部分综合考虑安全性问题。

　　6.Q：我可以进行X线拍片（如胸透）检查吗？

　　A：可以。X线拍片（如胸透）一般不会影响脑深部电刺激系统。但当进行乳房造影或其他需要紧缚环绕的X光摄影术，在照相过程中过度压迫刺激器可能会损伤刺激器或使系统断路，导致必须进行修复或更换部件。应调节X线设备以限制刺激器所受的压力。

　　7.Q：我可以进行诊断超声（如颈动脉多普勒）吗？

　　A：诊断超声（如颈动脉多普勒）不会干扰DBS系统。为了安全起见并尽可能减少可能的图像变形，请关闭刺激器并使探头距离脑深部电刺激系统15厘米以上。

　　8.Q：我可以进行计算机断层扫描（CT或CAT）、脑磁图（MEG）或正电子发射断层扫描（PET）吗？

　　A：可以。计算机断层扫描（CT或CAT）、脑磁图（MEG）和正电子发射断层扫描（PET）一般都不会干扰脑深部电刺激疗法。

　　9．Q：我可以进行牙科检查，使用牙科钻吗？

　　      A：可以。但使用牙科钻时，必须关闭神经刺激器，且钻头与刺激器的距离保持15厘米以上。

　　10. Q：我可以接受放射线治疗吗？

　　      A：可以。但不要将钴60或伽马射线等高放射源直接对准DBS系统。如果需要在DBS系统附近进行放疗，可将铅屏蔽覆盖在DBS系统上以防止放射损伤。

　　每次放射线治疗后，须检查神经刺激器功能是否完好。

　　11.Q：我可以进行高能超声或震波碎石吗？

　　     A：如非必须，不建议使用。植入脑深部电刺激系统的患者不宜接受高能超声设备（如体外液电震波碎石）的治疗。如果必须使用震波碎石――不要将能量波束集中在距离刺激器15厘米的范围内。如防护不当，可能破坏神经刺激器，并可能需要手术来更换。

　　12.Q：我可以使用激光治疗吗？

　　 A：可以。但须关闭刺激器，且不要将激光对准刺激系统。

　　13.Q：我可以接受其他普通外科手术吗？需要注意些什么？

　　     A：可以接受其他普通外科手术。但需要请医生更改电凝设备的设置。

　　外科医生经常会使用电凝。电凝设置不当可能会损伤电极，延伸导线或刺激器，也会暂时抑制刺激器的输出和/或使神经刺激器处于加电复位状态（输出为0，电压=0v）。导致必须重新程控。电凝设置不当也可能在电极/或导线部位产生感应电流，从而导致进一步损伤。

　　请按以下步骤使用电凝：

　　使用电凝前关闭神经刺激器

　　只推荐使用双极电凝

　　如果必须使用单极电凝，请遵循以下原则：

　　不要使用高电压模式

　　能量设置越低越好

　　尽量使电路（接地板）远离神经刺激器，导线和电极

　　使用电凝后须检查神经刺激器是否正常工作

　　14.Q：植入脑深部电刺激系统后，我可以同时在体内植入一个心脏起搏器、植入式心脏除颤器或电子耳蜗吗？

　　     A：当需要植入另一个设备时（如心脏起搏器、植入式心脏除颤器或电子耳蜗），分别负责两种治疗的医生应该在一起讨论两个设备之间存在的冲突。神经刺激器发出的电脉冲可能会影响其他植入设备的传入功能，进而导致错误的输出。

　　按照以下步骤细心调节，能够使每个设备的功能得到优化。

　　神经刺激器和其他植入设备不应置于胸部的同侧

　　神经刺激器应调成双极刺激模式。

　　检查两种植入设备，确保其均可独立工作。

　　患者控制器会影响其他植入设备的正常工作。患者应避免使用患者控制器去调节另一个设备（如心脏起搏器）。

　　 15 Q：如我出现房颤或室颤时，可以使用体外除颤仪急救吗？

　　     A：当患者房颤或室颤时，首先应考虑其生命延续。外除颤或电复律会损坏神经刺激系统。建议医生不要将除颤电极板过于靠近神经刺激器。当必须使用外除颤或电复律时，按照下述步骤尽量把通过神经刺激器和电极/导线系统的电流降到最低。

　　除颤电极板离神经刺激器越远越好。

　　除颠板之间的连线与神经刺激器系统成直角

　　使用最低的临床能量输出方式（瓦特/秒）。

　　除颤之后要检查神经刺激系统的功能。

　　除颤或电复律可能在刺激系统的电极/导线部位产生感应电流，造成身体的危害。

　　16.Q：我可以使用电（磁）刺激治疗精神病吗？

　　     A：对于植入脑深部电刺激系统的患者，应用电磁设备治疗精神病（如电休克，经颅磁刺激等）是否安全尚不明确。

　　17.Q：我可以使用射频（RF）/微博消融术吗？

　　    A： 对于植入脑深部电刺激系统的患者，应用射频（RF）/微博消融术的安全性尚不明确。这些治疗在脑深部电刺激系统内（特别是电极部位）产生的感应会导致发热，可能会损伤组织。