帕金森的诊断方式是什么呢

    发布时间:2016-04-07   来源:中华康网   

  虽然帕金森会让老年人的身体出现一些不适合行动不便,但并不代表当老年人出现一些行动不便的时候,就是患上帕金森了。对于老年人是否患上帕金森的判断,还需要诸多方面的检查,但是这些检查项目应该包括哪些具体的方面呢?

  一、脑脊液的化验检查比较重要。患者脑脊液中多巴胺的代谢产物高香草酸(HVA)含量降低。

  二、为了与帕金森综合征进行鉴别,除了要进行脑脊髓液检查外,还常常需要做一些血液学方面的检查,以供临床医师鉴别诊断和指导治疗。

  1.通过对血液中转氨酶和非蛋白氮的检查,可以帮忙发现肝肾功能不全的患者。

  2.通过血中抗病毒抗体测定,可以检查出患者是否有过病毒感染。

  3.假如怀疑患者服用某种治疗物过量,可以从血中查处所服用物的血浓度(尿液中同时亦可查出服用物原形或其代谢产物)。

  4.假如患者有内分泌代谢方面的异常,血液化验能提供有关的内分泌激素或其它代谢产物水平。

  5.血液化验还能提供铜、汞、锰等金属离子的血浓度,而这些金属离子在体内含量异常是造成帕金森综合征的重要原因之一。

  6.血清肾素活力降低、酪氨酸含量减少;黑质和纹状体内NE、5-HT含量减少,谷氨酸脱羧酶(GAD)活性较对照组降低50%。

  尿液化验也会显示高香草酸的排泄量减少。

  三、检查帕金森病的最有效方法具体如下:

  1、分子生物学检查:这种检查方法采用的是高效液相色谱,通过这个色谱可有效地检测到患者的脑脊液及尿中hva含量降低。基因检测采用dna印迹技术,pcr、dna序列分析等在少数家族性pd病人可能会发现基因突变。

  2、血脑脊液检查:可以尽快地检查出患者多巴胺的水平是否降低,其代谢产物高香草酸浓度降低。5-羟色胺的代谢产物与-羟吲哚醋酸含量减低;多巴胺β羟化酶降低;脑脊液中生长抑素明显降低及-氨基丁酸水平减低等。

  3、常规实验室检查:常规实验室检查是帕金森患者一定要做的检查项目。一般均在正常范围,个别可有高脂血症、糖尿病、异常心电图等改变。

  4、脑ct、mri检查:检查帕金森病的这个检查一般无特征性所见。老年病人可有不同程度脑萎缩、脑室扩大,部分病人伴脑腔隙性梗死灶,个别出现基底节钙化。近来有学者证明mri中pd病人于t1加权象可见白质高信号,且出现于半卵圆中心的前部及侧脑室前角周围白质。

  5、功能显像检测:功能显像检测是采用pet或spect与特定的放射性核素检测来得到检查结果的。疾病早期可发现d2型多巴胺受体活性早期超敏(代偿期),后期低敏(失代偿期),以及多巴胺递质合成减少,对早期诊断、鉴别诊断及病情进展监测均有价值。但造价昂贵,尚未广泛用于临床实践。

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