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肺结核介入治疗

    发布时间：2015-08-21   来源：中华康网   

　　CT引导下经皮肺穿术：

　　经皮肺穿术是较成熟的操作技术，常用于肺和胸膜疾病的活检诊断，其标本的阳性率50-70%，诊断准确率达98%，但其不良反应及并发症近40%，主要是气胸和咯血及感染等，因此，临床开展不够普及，近几年来，医疗技术的进步和医疗设备的发展，CT引导下经皮肺穿术在临床中应用有提高。

　　一：常用器材 武汉市医疗救治中心结核病科黄汉平

　　    活检枪，   14-18G，  长度10-15cm 

　　    切割针，   16-20G,    长度15-20cn

　　    活检针,     16-20G，  长度15-20cm

　　    同轴定位针，12-16G    长度10-15cm

　　    治疗针      18-20

　　 定表器：自制

　　二：适应对象

　　（一）、肺内病变的应用

　　（1）肺内肿块（2）肺内结节病变（3）肺部弥漫性病变（4）肺间质纤维化（4）肺结核空洞（5）肺脓肿空洞（6）肺结核球、（7）结核干酪病灶（8）肺癌介入治疗 

　　（二）、胸膜病变的应用

　　 （1）胸膜瘤、肿块（2）原因不明的胸膜疾病（3）反复大量胸水生长（4）局限性包裹积液（5）脓胸（6）胸膜结核瘤

　　三：禁忌症

　　1）严重肺气肿  心功能不全或心肌梗死者。

　　2) 肺内血管性病变，如动静脉畸形、动脉瘤，因为可导致难以预知的出血并发症，但非绝对禁忌证。

　　3）有凝血机制障碍者。

　　4）结肠胸膜间位（只对14号针禁忌），因为结肠与肋膈角极为接近，穿刺时穿刺针易于刺进结肠腔内。

　　

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