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抗结核药物在临床上会导致肝损害

    发布时间：2016-02-01   来源：中华康网   

　　几乎所有抗结核药物对肝脏都有影响。接受抗结核治疗者，发生可逆性中度转氨酶升高的比例为15-30%。抗结核药物在临床上会导致肝损害。

　　经再次投药攻击证实与抗结核药有关的肝功能损害发生率约为2%。1997年一份报告中，报导531例初治肺结核患者执行含异烟肼、利福平、吡嗪酰胺方案治疗后出现肝损害率达43.5%。但在抗结核治疗中出现的肝损害，并非都是由抗结核药药物引起的，还有可能由合并病毒性肝炎或其它原因引起，也可能由肝脏本身的结核病变引起。对于属药物引起的，要明确是哪一种或哪几种药物引起的。

　　抗结核药物所致肝炎的症状和体征缺乏特异性。有些患者可出现肝炎的典型表现，如恶心、厌油、乏力、黄疸、肝脏肿大、肝区疼痛等。另一些患者则全无症状，只是在做肝功能检查时发现异常。临床上RFP比其它抗结核药物更易发生黄疸。使用RFP发生黄疸的比例可达5.9%，其它药物引起黄疸的比例合计只达0.5%。八十年代以来报告INH并用RFP的肝毒性发生率多比较低，约2.2%，主要表现为黄疸、转氨酶升高，其中70%以上发生在开始用药的1个月内，其余发生在维持期的每周两次用药过程中。仝有银报告RFP为主所致肝损害13例(包括死亡3例)，发生黄疸前大都有前驱症状，常见有食欲不振、乏力、恶心、呕吐、发热等。

　　以上就是抗结核药物在临床上会导致肝损害。

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