阻塞性肺气肿应该做哪些检查？
发布时间：2016-03-25 来源：中华康网
1.血液检查 部分患者可出现红细胞增多特别当PaO2<7.3kPa（55mmHg）时为明显白细胞多正常，合并呼吸道感染时可增高。
2.血气分析 由于换气功能障碍可出现低氧血症则PaO2降低虽通气负荷增大但早期通过代偿使PaCO2仍维持在正常范围内当病情进一步发展可伴发CO2潴留则PaCO 2升高引起呼吸性酸中毒
3.X线检查：胸廓扩张饱满肺容积增大肋间隙增宽肋骨平举侧位胸片见胸廓前后径增宽心前间隙增大横膈低位膈穹隆变平肺野透光度增大有时可见局限性透光度增高的局限性肺气肿或肺大泡肺野外带肺血管纹理纤细稀疏变直；而内带纹理可增粗紊乱心脏常呈垂直位心影狭长透视下可见胸廓和膈肌动度减弱
肺功能检查 强调早期测定长期动态观察及时发现及早诊断
肺容量测定残气量（RV）
肺总量（TLC）增加
残气量/肺总量比值 RV/TLC常>40％
通气功能测定气道阻力增高用力呼气流速降低
一秒用力呼气量第1秒用力呼气量（FEV1）降低
一秒用力呼出量/用力肺活量比值FEV1/用力肺活量（FVC）常<60％
最大通气量（MVV）占预计值百分比<80％
肺静态顺应性（Cst）增加动态顺应性（Cdyn）降低
一氧化碳弥散量CO弥散量（DLCO）降低以上这些对诊断阻塞性肺气肿均有重要的价值根据FEV1下降程度可将阻塞性肺气肿分为IⅡⅢ3级（表1）
4.胸部的CT检查特别是薄层高分辨CT（HRCT）可确定小叶中央型或全小叶型肺气肿等病变了解肺大泡的大小和数量估计非大泡区域肺气肿的程度对预计手术治疗效果有一定的意义但不应作为常规检查。
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