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慢性阻塞性肺病(慢性支气管炎、阻塞性肺气肿)

发布时间：2016-01-09 来源：中华康网

　　1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）又称慢阻肺, 是一种可以预防可以治疗的疾病，以不完全可逆的气流受限为特点，与肺部对香烟烟雾等有害颗粒或气体的异常炎症反应有关，常呈进行性加重。它包括肺部多种症状和各种程度的损伤和炎症，慢性支气管炎和肺气肿都是COPD病理变化的一部分。郑州市中医院呼吸内科荆新建

　　2.肺功能检测是诊断COPD的金指标，需定期复查以了解病情变化、判断治疗效果。

　　3.慢性支气管炎的临床定义为慢性咳嗽、咳痰、（或伴）喘息，每年持续３个月、连续２年，并除外引起慢性咳嗽咳痰的其他原因。可并发阻塞性肺气肿、肺动脉高压和肺心病。肺气肿为终末细支气管远端气腔的永久性扩张，伴有肺泡壁破坏而没有明显纤维化。

　　4.戒烟是防治COPD的首要措施，另外，接触职业性粉尘和化学物、室内外大气污染、被动吸烟、幼儿期呼吸道感染等都是引起COPD发生的重要因素。

　　5.一旦出现咳嗽加重、痰量增加或黄痰、突然胸痛、喘闷加重、发热等症状时，必须及时就诊，以免发生呼吸衰竭而危及生命。

　　6.COPD加重期主要治疗措施有：氧疗、抗感染、舒张支气管、祛痰止咳、呼吸机辅助通气等。COPD稳定期宜在专科医师指导下分级治疗。

　　7.平喘药（支气管舒张剂）是目前药物治疗的主要选择之一，主要有β2激动剂如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等；抗胆碱药如爱全乐（异丙托溴胺）气雾剂、思利华（噻托溴铵）；甲基黄嘌呤类如氨茶碱等。抗胆碱药具有副作用少、不易耐药等特点，可单一吸入或联合其他药物吸入（如可必特气雾剂、雾化液），现已证实：长期应用可以改善健康状况。

　　8.平喘药以吸入制剂为首选。

　　9.多饮开水或/和应用沐舒坦等化痰药可促进痰液排出。

　　10.可选择气功、太极拳、呼吸操、登梯、塌车等练习以提高耐力、增加肺功能。作腹式呼吸、缩唇深慢呼气从而改善呼吸肌功能。

　　11.注意保暖，预防感冒。

　　12.对长期明显缺氧者可进行家庭氧疗，每天不少于10-15小时。

　　13.配合穴位贴敷、针灸、中药疗效更好、副作用减少。

　　14.长期坚持治疗是阻止病情进展的有效方法。

　　15.本病需综合治疗，患者应就诊于正规医院呼吸专科医师，不可相信巫医、神汉以及“秘方药”，否则延误病情遗恨终生。

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