2002年美国癌症联合委员会（AJCC）分期标准

　　I 阶段：T1 : 孤立病灶,无血管侵犯。

　　II 阶段：T2 : 孤立病灶伴血管侵犯;或多个病灶直径＜5 cm。

　　III 阶段：

　　III a：T3 : 多个病灶直径＞5 cm或肿瘤侵犯门静脉或肝静脉的主要分支。

　　III b：T4 ：单个或多个病灶，伴胆囊以外邻近器官直接侵犯或穿破脏层腹膜。北京同仁医院肝胆外科栗光明

　　III c：N1 : 有局部淋巴结转移。

　　IV阶段：M1 : 远处转移。但锁骨上淋巴结转移不算在内

　　纤维化分级：

　　F 0：纤维化评分 0-4（从没有到中度纤维化）

　　F 1：纤维化评分 5-6（严重纤维化或肝硬化）

　　Okuda（奥田邦雄）分级系统：

　　肝脏被肿瘤取代比率

　　＞50%

　　＜50%

　　腹水

　　有

　　无

　　白蛋白

　　＜3gMdl

　　＞3gMdl

　　胆红素

　　＞3mgMdl

　　＜3mgMdl

　　分期：stageⅠ：四项中没有一项，

　　  stageⅡ：四项中出现1-2项，

　　  stageⅢ：四项中出现3-4项

　　意大利肿瘤计划（CLIP）分期系统

　　                        0             

　　Child-Pugh       A                          

　　肿瘤形态  单一且≤肝脏50%

　　甲胎蛋白      ＜400

　　门静脉栓塞      无

　　        1

　　        B

　　多发且≤肝脏50%

　　 ≥400

　　       有

　　        2

　　       C

　　巨块型＞肝脏50%

　　       -

　　   -

　　巴塞罗那（BCLC）肝癌分期系统

　　                PST   肿瘤分期 Okuda分期      肝脏功能

　　StageA（早期肝癌）  0

　　A 1             0      单一肿瘤      I     没有门脉高压，正常胆红素

　　A 2             0      单一肿瘤      I        门脉高压，正常胆红素

　　A 3             0      单一肿瘤      I       门脉高压，不正常胆红素

　　A 4             0     3个小于3cm   I-II         Child-pugh A-B

　　StageB（中期肝癌）  0     大，多个结节  I-II         Child-pugh A-B

　　StageC（晚期肝癌） 1-2 血管侵入或肝外转移  I-II        Child-pugh A-B

　　StageD（末期肝癌） 3-4      任何情况                   Child-pugh C

　　StageA和StageB：所有标准都执行。

　　StageC：至少一个标准；PST：1-2或血管侵入/肝外转移

　　StageD：至少一个标准；PST：3-4或Okuda III/ Child-pugh C

　　中文大学诊断标准（CUPI）

　　    分值

　　TNM分期

　　第一、二期

　　   -3

　　第三期

　　   -1

　　第四期

　　    0

　　无症状的

　　   -1

　　腹水

　　    3

　　甲胎蛋白 ≥500ng/ML

　　    2

　　总胆红素

　　＜34

　　    0

　　34-51

　　    3

　　＞51

　　    4

　　碱性磷酸酶≥200

　　    3

　　危险群分组

　　CUPI分值

　　低危险群

　　≤1

　　中危险群

　　2-7

　　高危险群

　　＞8

　　日本评分（JIS）

　　1．JIS评分的定义

　　评分

　　0

　　1

　　2

　　3

　　Child-pugh分级

　　A

　　B

　　C

　　TNM分级

　　I

　　II

　　III

　　IV

　　2.日本肝癌研究组的TNM分期解释（第4版）

　　T            I.单个   II. <2 cm    III. 无血管侵犯

　　T1              符合3个条件

　　T2              符合2个条件

　　T3              符合1个条件

　　T4              无符合

　　Stage I          T1 N0 M0

　　Stage II         T2 N0 M0

　　Stage III        T3 N0 M0

　　Stage IV-A       T4 N0 M0, or any T N1 M0

　　Stage IV-B       任何 T  N0-1 M1

　　3.肝损伤

　　指标/肝损伤       A                 B                    C

　　腹水             无             可控的              不可控的

　　血胆红素(mg/dL)  <2.0            2.0 3.0              >3.0

　　血清白蛋白(g/dL)  >3.5            3.0 3.5             <3.0

　　ICG R15 (%)        <15           15 40                  >40

　　PT (%)             >80            50 80                 <50

　　功能状态评分

　　KPS卡劳夫斯基

　　ECOG体力状况评分标准

　　100

　　正常，无症状和体征

　　0

　　正常活动

　　90

　　能进行正常活动，有轻微症状

　　1

　　症状轻，生活自在，能从事轻体力活动

　　80

　　勉强可进行正常活动，有一些症状和体征

　　70

　　生活可自理，但不能维持正常生活工作

　　2

　　能耐受肿瘤症状，生活自理，不能从事任何体力活动。但白天卧床时间不超过50%

　　60

　　生活大部分能自理，但偶尔需要别人帮助

　　50

　　常需人照料

　　3

　　部分生活自理，白天卧床时间超过50%

　　40

　　生活不能自理，需要特别照顾和帮助

　　30

　　生活严重不能自理，建议住院 

　　4

　　病重卧床不起，完全不能自理

　　20

　　病重，需要住院和积极的支持治疗

　　10

　　重危，需要住院：需积极支持治疗

　　0

　　死亡

　　5

　　死亡

　　肝性脑病的阶段

　　阶段

　　内容定义

　　0

　　临床症状不明显，伴有精神障碍

　　1

　　表现多样，常常在回顾中被诊断，包括淡漠，丧失自我意识，焦虑，焦躁不安，反应迟钝，昼夜颠倒

　　2

　　疲倦，嗜睡，定位障碍，大小便失禁

　　3

　　浅昏迷（病人能够被短暂的唤醒），语无伦次

　　4

　　昏迷，病人能（阶段4A）或不能够（阶段4B）对疼痛刺激做出反应

　　Child-Pugh评分系统

　　1分

　　2分

　　3分

　　总胆红素μmol/l

　　（mg/dl）

　　<34(<2)

　　34-50(2-3)

　　>50(>3)

　　血清白蛋白g/l

　　>3.5

　　2.8-3.5

　　<2.8

　　凝血时间延长

　　1-4

　　4-6(>1.49)

　　>6(>1.66)

　　腹水

　　―

　　少许

　　中等

　　肝性脑病

　　―

　　级别I-II

　　（能被药物控制）

　　级别III-IV

　　（难控制的）

　　级别（分）：A=5-6；B=7-9；C=10-15