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肝癌介入治疗怎么做

发布时间：2015-12-14 来源：中华康网

☆ 肝癌介入治疗常用的栓塞剂有哪些？其优劣是什么？

　　在中国，肝癌介入治疗常用的栓塞剂包括明教海绵、碘油、PVA颗粒、微球和载药微球。一般情况下各种栓塞剂都有效，但比较起来载药微球的客观有效率要好于其它栓塞剂，而且副作用小。它的缺点是比较贵，市场价格在3万左右。而且对栓塞的技术和经验要求比较高，施术者需要经过专门的训练。北京协和医院介入治疗科杨宁

　　* 客观有效率：是指栓塞后病变坏死部分所占%。

☆ 为什么要将肝动脉栓塞（介入）合并其他方法？适用于什么样的患者？

　　所谓“适用”是指病人经治疗可以改善生存期或提高生存质量

　　介入治疗是局部治疗，为了控制局部病变的生长，需要配合多种方法联合治疗。如栓塞+射频消融等；但肿瘤是全身性疾病，有潜在转移可能，需要联合全身治疗预防肿瘤可能出现的转移，包括肝癌的抗病毒治疗、免疫治疗，分子靶向治疗等

☆ 肝癌肝动脉栓塞联合射频，可用于哪些肝癌治疗？

　　巴塞罗那分期中属：

　　（1）A期（不能手术患者）

　　（2）部分B期患者（直径5cm左右，单个病变）

　　（3）栓塞后小的残余病变

☆ 肝癌介入联合冷冻，可用于哪些肝癌治疗？

　　
除非多次治疗，由于冷冻探头一次治疗的范围较小，所以一般治疗直径较小的肝癌病变或某些部位的病变，如肝缘病变。

☆ 肝癌介入联合微波，可用于哪些肝癌治疗？

　　
基本上和射频消融治疗的适应症相同，直径在5cm左右的单病变。

☆ 是先介入再做射频、冷冻等，还是先射频、冷冻，再做介入？可以同时做吗？

　　
有效的消融治疗（射频、冷冻）是治疗边界超出肿瘤边界5mm~10mm，被称为安全边界。栓塞后进行消融治疗可以减少血流带走热量，提高消融治疗的效率。一般评估栓塞效果后，才决定是否联合消融治疗；因为栓塞后病灶完全坏死不需要消融治疗，若栓塞后残余病灶非常大，不适合消融治疗；有时栓塞后残余病灶在主病灶的某一个方向，消融治疗必须明确靶标后才能治疗。

☆ 如果之前做过射频或冷冻，相隔一段时间后还能做介入吗？哪些人不可以？

　　取决于核磁增强后是否有残存病灶，CTA是否有可供栓塞的肿瘤滋养血管。

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