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通常认为明显的黄疸,血清总胆红素大于34µmol/L,不宜行介入。但如果患者合并的是梗阻性黄疸,肿瘤单个、边界清楚,位于肝门区压迫肝内胆管,而肝内胆管尚无明显扩张。这种情况,仍可考虑先行肝癌介入,介入后用B超监测肝内胆管扩张情况,一旦扩张明显,则及时进行PTCD。如一开始就有明显的肝内胆管扩张,一般应先做PTCD,待黄疸稍下降再做肝癌介入。如患者合并的是肝细胞性黄疸(即本身肝功能不好)且肿瘤弥漫,则不宜作介入治疗。复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科夏景林
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